文：嘉興

2020年5月，一個35歲的男子獨自一人來到某醫院挂号就診，根據男子描述，他從早上起來就胸口劇痛不止 ，心跳紊亂，到醫院不久，這名男子便出現了說話困難，嘴唇蒼白，乃至休克的症狀，醫生立刻将他轉入了急救室。

可是，他得了什麼病呢？起初，醫生懷疑是心肌梗死，但是，經過檢查，醫生發現該男子的症狀和心肌梗死等常見病情均不一緻。

從表面上看，這名男子的檢查結果符合心肌梗死的特點，比如說心率偏低，肌鈣蛋白升高，然而醫生觀看了冠脈造影的結果後，發現該病患冠狀動脈非常的正常，血液流通順暢，醫生找了半天，連一個小血栓也沒有發現，既然冠狀動脈沒有被阻塞，那有怎麼可能是心肌梗死呢？

醫生們心有餘悸，剛才如果診斷不仔細，可能現在病人已經接受了介入治療，被裝入了支架，還好現代醫學技術足夠細緻謹慎，才沒有犯這種原則性錯誤。

可是，明明表面症狀都符合，而且患者命懸一線，如果他得的不是心肌梗死，那又是什麼原因引發了患者胸痛休克呢？

醫生們百思不得其解，這時候大家又提出了幾種臨床猜想，比如肺栓塞、主動脈夾層等，為了進一步确認，醫生又為患者做了胸腹部CT，然而結果顯示，患者的肺部、主動脈也沒有阻塞或陰影擴散，所以以上猜想也是不對的，一方面醫生感到慶幸，至少幾種緻命的症狀都被排除了，但另一方面醫生更加擔憂，這也不是，那也不是，難道是醫生也很少接觸的罕見病？

這時候，患者的幾句話忽然提醒了醫生，當時，患者在醫院住了兩天，始終不見家人來照顧，醫生問了一句：“你沒有親屬陪護嗎？”患者忽然激動起來，他對醫生說：“什麼陪護，我老婆跟我離婚了，公司把我辭了，連爹媽都不樂意認我啦！”

說完這話，患者情緒亢奮到面色潮紅，樣子十分吓人，主治大夫李醫生趕緊上前安撫患者的情緒，這時候，李醫生忽然靈光一現，難道是應激性心肌炎？

後經過醫生仔細診斷，确認這名男子正是因為近期和妻子離婚，加上事業不順，心情大受刺激，所以導緻了應激性心肌炎産生，經過醫生診治，該男子住院一周後便恢複正常，得以出院。

應激性心肌炎有個别名叫做“心碎綜合症”，從這名字可以看出來，這病受患者情緒影響很大，誘發應激性心肌炎的原因通常是患者在近期受到嚴重刺激，導緻心髒泵血功能受到影響，心尖膨大，進而導緻胸痛、胸悶、呼吸困難等一系列症狀，有些類似于心髒病突發。

但是，應激性心肌炎所造成的後果可大可小，随機性很大，有些患者在發病幾分鐘之後，由于情緒平複，會自主恢複正常，但是有些患者卻會持續性血管痙攣，心髒泵血功能障礙，這樣的情況持續下去，造成患者突然死亡也是很有可能的。

而上述案例中，這位離婚男子之所以出現類似心肌梗死的症狀，其實也正是因為心肌梗死和應激性心肌炎的症狀高度相似，但是應激性心肌炎屬于功能性疾病，并不會造成心髒器質性的改變。

這種病在臨床上并不多見，因為重症病例少，治愈率較高，還有一部分會被誤診為其他症狀，然而，近年來，應激性心肌炎的發病率和緻死率都在提高，這可能和現代人作息不規律，飲食習慣混亂都有一定的關系，但迄今為止，關于應激性心肌炎的發病規律，臨床上還沒有很科學的論斷。

這種病一旦轉為重症，便會産生較高的緻死率，同時還會誘發後續一系列的心髒疾病，随着該病在社會上發病率的提高，預防應激性心肌炎應當成為人們在日常生活中重點關注的問題。

應激性心肌炎在臨床上，女性發病率高于男性，中年女性發病率最高，而導緻這種病的原因便是過大的情緒刺激，無論是過度興奮還是過度悲痛，都有可能引起應激性心肌炎。

應激性心肌炎發作之前，患者通常可以感受到胸悶，情緒積壓，呼吸困難，當出現以上先兆的時候，盡量做到以下幾點：

第一，注意宣洩自己的情緒，可以大哭一場或是通過寫日記等方法，來讓積壓在心頭的情緒得到釋放；

第二，當感受到心髒負荷過重的時候，要好好休息，盡量停止手頭的工作，進入深度睡眠，平時要注意睡眠規律，不要熬夜；

第三，調整自己的飲食習慣，少吃辛辣刺激的食物，日常生活中增加蛋白質的攝入量，多吃水果蔬菜，可以适當地喝菊花茶；

第四，加強體育鍛煉，建議選擇慢跑、跳舞、瑜伽等較為溫和的運動方式，已經出現胸悶氣短的情況下，雖然需要适量運動，但切記不可過量，否則會讓心髒承受過大的壓力；

第五，臨床表明，感冒會加重心肌炎發作的概率，所以在防治心肌炎的過程中，也要做好對感冒的預防，注意保暖散熱；

第六，保持平穩的心态，罹患應激性心肌炎的患者，通常情緒起伏過大，因此在日常生活中應當注意調節自己的情緒，做情緒的主人，切忌大悲大喜，如果感到情緒實在難以自控，可以進行專業的心理咨詢，将藥物治療和心理治療相結合。

現代人心理壓力大，應激性心肌炎正在從“罕見病”逐漸變成一種“常見病”，心髒健康關乎着人體生命的本源，所以在日常生活中，還是應當保持平穩健康的心态，以及科學良好的生活方式，并做到及時體檢，出現不适，要及時前往醫院就診，避免小病發展成大病，守護好心髒健康，才能夠擁有更健康的體魄。

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