#甲狀腺癌壽命多長時間#
幾乎所有的醫生都會告訴一個事實,甲狀腺癌預後非常好。相比其他惡性腫瘤,如肺癌、肝癌、胃癌、大腸癌等,甲狀腺癌的術後生存時間和生活質量明顯提高。作為臨床甲狀腺外科醫生,我也觀察到甲狀腺癌患者術後生存時間超過20年很常見,這在其他惡性腫瘤是非常罕見的。所以甲狀腺癌在預後方面和其他惡性腫瘤是有顯著區别的。
2019美國女性甲狀腺癌發病率排第5位
2019美國女性癌症死亡率前10沒有看到甲狀腺癌
第一、甲狀腺癌有明顯的性别偏向,主要是女性容易得,粗略統計男女發病率約為1:3。這一點和甲狀腺結節多發生于女性是一緻的。
第二、甲狀腺癌絕大多數都是甲狀腺乳頭狀癌。目前發現的甲狀腺癌有四類:乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌,其中乳頭狀癌占比70%左右。而且非常好的消息就是乳頭狀癌是惡性程度最低、預後最好的甲狀腺癌。
第三、甲狀腺癌對化療、放療均不敏感。除了未分化癌,其他甲狀腺癌基本對化放療無效。
甲狀腺癌一般不需要化療
第四、TSH(促甲狀腺激素)抑制治療有預防甲狀腺癌複發的作用。所以術後抑制TSH的内分泌治療可以有效預防甲狀腺癌的複發。
甲狀腺癌術後均需要服用優甲樂内分泌治療
甲狀腺癌治療三部曲:手術-碘131-内分泌治療
第二、甲狀腺癌有比較可靠的預防複發的手段。甲狀腺癌術後幾乎都需要内分泌治療,也就是堅持服用優甲樂。這個治療不僅僅隻是替代因為甲狀腺切除後的甲狀腺激素分泌不足,更重要的是TSH本身就是促進甲狀腺癌發生的一個危險因子,所以優甲樂更主要的目的是抑制體内TSH水平。我們理想的指标是控制在0.1-0.5這個區間。如果甲狀腺癌分期比較晚,複發幾率很高,那麼就控制在低于0.1的水平;如果甲狀腺癌很早期,複發幾率很低,那麼控制在0.5以上也是可以的。沒有了化療和放療皆大歡喜,但是需要長期服用優甲樂這樣的内分泌治療,很多人都出現了抵觸,不樂意,尤其是監測十多年沒有複發的甲狀腺癌患者。其實大可不必,因為正是有了這樣的内分泌治療手段,才可以避免其他治療。第三、甲狀腺癌還有其他三種類型,尤其是未分化癌惡性度極高。臨床确診甲狀腺未分化癌就直接将其分期定為4期。惡性腫瘤都要進行分期,簡單的就是早晚期,具體臨床采取的是4期分類法:1期為早期,2期為中早期,3期為中晚期,4期為晚期。所以從分期來看就可以知道甲狀腺未分化癌的可怕了。不過甲狀腺未分化癌發病率很低,僅僅隻占不到甲狀腺癌的5%,一般是老年人發病多,5年生存率不足10%,一般平均的存活時間在3-6個月左右。所以甲狀腺癌壽命首選取決于甲狀腺癌的分型。
MACIS是幾個英文字母的縮寫(M:是否有遠處轉移;A:年齡;C:腫瘤是否完全切除;I:腫瘤是否侵犯甲狀腺外組織;S:腫瘤的大小(cm))。每一個字母根據病情可以評一個分值出來
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