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文/老K

近些年，抑郁症頻繁登上熱搜，比如某某明星又患上抑郁症了等等，好像這些年抑郁症患者越來越多呢？

還的确是這樣，根據世界衛生組織最新統計，我國患有抑郁症的人數越來越多，目前至少有9000萬人有抑郁症，也就是差不多十多個人中就有一人有抑郁。

對于抑郁症我們是又好奇又害怕，為何有人會患上抑郁症呢？大衆的認知觀點肯定覺得這些抑郁症患者的心理承受能力比較差，其實的确是這樣，不過除了這個原因之外，還有很多原因所緻，今天給大家聊聊。

社會因素

根據對抑郁症患者的了解發現，遭受應激性事件是導緻抑郁發作的重要原因，在調查統計我們發現，抑郁發作前約92%的患者有促發生活事件。抑郁障礙的婦女在發病前的1年所經曆的生活事件頻度是正常人的3倍。同時還發現人們在經曆一些可能危及生命的生活事件後6個月内，抑郁障礙發病風險增加6倍。

所以比如遇到喪偶、失業、離婚、家庭不和睦等等問題時，患上抑郁症的風險會大大增加。另外，喪偶是與抑郁障礙關系最密切的應激源，還有經濟狀況差、社會階層低下者易患抑郁障礙。

個人身體因素

在觀察抑郁症患者的主訴時我們發現，患慢性疾病如心髒病、中風、糖尿病、癌症與阿爾茲海默症的病人，得抑郁症的幾率較高。

而且甲狀腺機能亢進也和抑郁發作有很大關系，有時候抑郁症即使一種疾病，它也是一個報警信号，好多重大疾病發病前也會出現抑郁狀态。

心理因素

最近幾年原生家庭這個詞頻繁出現，其實在我們的成長過程中，童年的那段時間是非常重要的，很多出現心理疾病的人，他們的童年可能也有一些陰影，有些人記得，有些人已經忘記了，但是長大之後依然會表現出來。如果童年成長的過程中遭受到事情，傷害自己的，或者是一些影響到個人性格的事情，都可能患上一些病态的人格。

還有就是認知态度，比如有些人考試考砸了，就認為自己愚蠢至極，所以自此之後一蹶不振。但有些人考不好會認為自己隻是一時失誤，之後會總結經驗下次努力。所以不良認知态度也是造成抑郁症的重要心理因素。研究發現，那些将負性事件歸因于自身的這部分人，更容易患抑郁症。

生化因素

這個因素說起來比較抽象，也是目前我們藥物治療抑郁症的理論依據。随着最近 20 年腦成像技術的臨床應用，現在醫生和腦科學家可以用強大的核磁共振機器觀察到一個人即時的内在大腦活動及其大腦結構。而随着最近 10 年大腦成像數據的積累，精神病學家終于有了更可靠的方式解讀精神病相關的大腦異常活動。

左抑郁症

這是一個抑郁症和非抑郁症大腦的成像對比，明顯我們看到，抑郁症大腦要比非抑郁症大腦在思考時暗淡很多。

在我們人腦内存在着具有調節我們情緒的幾種物質（如去甲腎上腺素、多巴胺、五羟色胺），之所以患抑郁症就是因為腦内的這些物質的功能和内穩态出現失調，而藥物治療的藥理學作用就在于恢複這些系統的正常調節。

5-羟色胺一增強意志力和動機、積極性，改善情緒

去甲腎上腺素一促進思考和注意力集中，增強應對壓力的能力。

多巴胺一促進樂趣和享受感，是改掉壞習慣所必需的。

所以大腦神經遞質失衡也是一個重要因素。

遺傳因素

有人覺得大部分精神病都和遺傳有關，所以有人就認為抑郁症是否也和遺傳有關呢？研究發現大約40%-70%的抑郁症患者有遺傳傾向，但并非是絕對遺傳。跟高血壓、糖尿病一樣，父母患有抑郁症，那麼兒女患病的可能性就會升高，高出一般人群2-4倍，并且抑郁症家系遺傳具有發病年齡逐代減小和疾病嚴重程度逐代增加的特征。

但要強調一點，抑郁症的遺傳分為兩種，一種是基因遺傳，另一種是和行為影響性遺傳，第一種很好理解，你父母什麼樣子你出生後攜帶他們的基因會有部分他們相似的地方。第二種遺傳可能是從小你會被父母行為和性格影響，我們在兒童時期很容易學習父母的行為和思考方式，如果父母就是悲觀絕望的，我們很容易也學習他們這種糟糕的思考和行為方式。

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最後給大家總結一下，其實到目前為止抑郁症病因與發病機制還不明确，而且也無明顯的體征和實驗室指标異常,概括的說是遺傳、生物、心理、社會（文化）因素相互作用的結果。

因此，抑郁症的治療并非是單純的藥物治療，而是藥物治療結合物理治療、心理治療及其他治療方式的綜合性治療。

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