“大夫，孩子滿口小黑牙是怎麼回事？” “滿口小黑牙怎麼處理？”在臨床工作中，口腔科醫生經常會被問到這樣一些問題。
“小黑牙”是指在孩子牙齒的咬合面窩溝處，唇、頰、舌側面近牙龈緣有明顯的黑線，嚴重者整個牙面完全被黑色包裹，醫學臨床稱之為“牙齒黑色素沉着”。這類牙齒一般沒有明顯的齲壞，不屬于“蟲牙”。
為什麼孩子的牙齒會有黑色素沉着呢？首先，牙面黑色素主要來源為一些有色的食物，包括早期的嬰幼兒輔食，如果泥、菜泥等，還有一些零食，如巧克力、有色糖果及可樂等。個别孩子長期服用一些止咳糖漿、補鐵制劑、中藥，以及家庭烹饪使用了過多的老抽、醬油等調料也會造成色素沉着。加之孩子的口腔衛生清潔不比成人的及時且全面，或者部分孩子口水黏稠、口腔衛生欠佳，這些都會導緻色素長時間積存在牙齒表面，形成黑色素沉着。其次，長期附着在牙表面的牙菌斑、産色素細菌等，也是導緻牙面色素沉着的主要因素。
所以，可以從杜絕色素類飲食的攝入着手，減少牙面色素的附着。除此之外，孩子應做到及時漱口。嬰兒可以在進食後喝幾口白開水，相當于漱口。家長要及時全面幫助孩子清潔口腔，正确刷牙和使用牙線，這是避免和控制牙面色素沉着最有效的方法。對于已經形成的滿口“小黑牙”，家長最着急的是如何快速讓其變白。很多家長都嘗試過頻繁、用力地給孩子刷牙，但以失敗告終。專家表示，這樣做還容易對孩子的牙齒和牙龈造成損傷。專家建議，在孩子能夠配合的情況下，可以通過牙面抛光來去除大部分的黑色素，當然具體還要根據患兒的配合情況及色素的附着程度明确就診時間和次數。另外，專家特别提醒，在去除色素之後，口腔衛生維護不容忽視，要避免新的色素很快“卷土重來”，影響診療效果。如果患兒太小，無法配合牙面抛光治療，可以先從注意維護口腔衛生開始，防止齲壞的發生，并定期複查，待孩子大些再進行色素的去除。
小知識：
學會為嬰幼兒清潔口腔
從出生開始，家長就應為嬰幼兒清潔口腔。嬰兒出生之後，家長可每天用軟紗布或軟毛牙刷為寶寶擦洗口腔。牙齒萌出後，可用紗布或軟毛刷輕輕地為寶寶擦洗口腔和牙齒。當多顆牙齒萌出後，家長可用指套刷或軟毛刷為寶寶每天刷牙2次，并确保清潔上下颌所有的牙面，特别是接近牙龈緣的部位。使用含氟牙膏刷牙是安全、有效的防齲措施，在非高氟飲水地區的3歲以下兒童每次牙膏用量為“米粒”大小，3～6歲兒童每次牙膏用量為“豌豆粒”大小，并應在家長或老師的監督指導下使用。
來源：中國人口報
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