避孕環是我國計劃生育背景下特有的一種避孕方式。一方面，很多女性在生育一胎後會“選擇”上環。然而另一方面，她們可能很早就聽說或見識過避孕環的負面作用，繼而對上環心存恐懼。下面，我們就來解答這些育齡女性關于避孕環的困惑，并解釋其背後的原因。請注意：本文的出發點并非是批判避孕環，而隻是希望：不論女性選擇哪一種避孕方式，都要在充分了解，并詳知其最壞結果的前提下做出選擇。

避孕環的工作原理

當醫生在女性子宮裡面放入一個避孕環後，人體在走路、騎車或做其他運動時，環就會與子宮内壁産生摩擦。而子宮内壁（包括子宮内膜）都是非常嬌嫩的物質，這種持續的摩擦會損傷内膜，逐漸使子宮内産生炎症。炎症的環境無法為受精卵着床發育提供足夠的營養成分，使受精卵到達子宮後不久便因為營養不良而夭折了。這好比是把受精卵賴以生存的土壤給污染、破壞了，生命的種子就無法在這樣的劣質土壤中生長發育。即使少數情況下，受精卵僥幸能夠着床，也會由于避孕環的頑固幹擾，使胚胎不能夠正常發育而夭折，并随月經出血流出體外。因此，避孕環也被形象地稱為“輕微的刮宮手術”。

避孕環是懸空放置在子宮裡面的，而不是像耳環一樣固定在子宮壁上。因此避孕環在子宮裡面是可以活動的，有時候甚至還會莫名其妙地掉出來。

為什麼帶環會引起腰酸背疼

對子宮而言，避孕環作為異物，會引起強烈異常宮縮，使人體感覺腰酸、背痛、腹痛。少數情況下還會導緻避孕環脫落，影響避孕效果。

為什麼帶環後會痛經

有些女性帶環後會出現痛經，主要是由四個方面的原因引起的：

1. 上面我們說過，帶環會引起子宮内膜局部炎症。來月經的時候，有炎症的子宮内膜在脫落的時候會更加劇烈，或者不完全脫落，這些反應又可能會引起子宮劇烈收縮。這些情況綜合起來就會造成痛經。

2. 由于帶環後出現不适應，避孕環壓迫子宮内膜，導緻子宮内膜局部充血、水腫，甚至發生壞死，形成受壓部位潰瘍出血，這也可能導緻痛經。

3. 長期帶環後，避孕環可能會變形，或嵌頓到子宮壁裡面，或位置下移，或與子宮壁粘連在一起等情況，也會引起痛經的現象。

4. 帶環引起的炎症可能會導緻其他婦科疾病如月經不調、盆腔炎、子宮肌瘤等，也可能會造成痛經。

為什麼帶環後月經出血時間會延長

很多女性反映帶環後月經由原來的4~5 天延長到7~8 天，甚至有的要十幾天才能幹淨。

原因其實非常簡單：由于銅離子有殺死精子的功能，為了增強避孕效果，一般金屬避孕環内都含有銅成分。但是銅離子同時具有溶血作用，也就是使血液不容易凝固。因此來例假的時候，子宮内膜脫落後子宮壁無法及時修複止血，就會導緻例假時間延長。

尤其是部分女性體質不是很好，凝血功能欠佳，原本就月經量多、時間長，帶環後月經量就會進一步增多，不僅出血多，時間超過7天或延續十天半個月不等。長期月經過多會導緻不同程度的貧血。

另外，子宮内膜炎、盆腔炎、子宮肌炎症、子宮肌瘤、子宮内膜異位症等婦科疾病也是經量過多、經期延長的重要原因。這些情況在取環後會逐步好轉。

帶環後懷孕了會有什麼影響

少數情況下也會發生帶環懷孕。帶環懷孕發生宮外孕的風險較高，流産、胎兒畸形、胎盤早期剝落、宮腔感染和出血等并發症的發生率也較高，給胎兒和孕婦都會造成嚴重傷害。

避孕環的其他潛在危害

1. 對子宮而言，避孕環作為異物，會引起強烈宮縮，使人感覺腰酸背痛或腹痛。少數情況下還會導緻避孕環脫落，影響避孕效果。

2. 避孕環與子宮長期摩擦會引起慢性子宮内膜炎症，繼而導緻其他婦科炎症。

3. 如果輸卵管感染炎症，容易引起輸卵管堵塞，造成不孕不育症。少數情況下會導緻宮外孕。據統計，使用避孕環女性患宮外孕的風險是不帶環女性的10 倍以上。

4. 避孕環上面的銅離子成分具有細胞毒性和溶血作用，會導緻月經量過多，經期時間延長，長期如此可能會造成貧血。

5. 長年戴環後，避孕環可能會生長到子宮壁裡面去，甚至造成子宮穿孔等危害。

哪些女性不宜帶避孕環

原則上講，未生育的女性和患有婦科炎症的女性都不宜帶避孕環，否則會導緻炎症加重、月經紊亂等。尤其是患有盆腔炎、陰道炎、宮頸炎、月經過多、不規則出血、子宮肌瘤、子宮頸口過窄以及有凝血功能障礙病史的女性，都不宜帶環避孕。

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