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肺部磨玻璃結節什麼時候适合手術

生活更新时间:2024-04-28 22:49:20

随着胸部低劑量CT在肺癌篩查中的廣泛應用，肺部磨玻璃結節（ground-glass opacity, GGO）越來越常見。影像學表現為肺部磨玻璃結節的疾病主要有三大類：良性病變，浸潤前病變以及惡性病變，一旦懷疑肺部磨玻璃結節有惡性病變傾向時，應該積極手術治療，切除病竈、明确診斷。簡單來說，肺部手術主要有全肺切除、肺葉切除、肺段切除以及楔形切除這幾種方式，那麼肺部磨玻璃結節究竟應該怎麼切？

肺部磨玻璃結節什麼時候适合手術（肺部磨玻璃結節究竟應該怎麼切）1

全肺切除術：人體肺組織分為右肺和左肺，切除其中一個叫做全肺切除術。

肺葉切除術：右肺有上葉、中葉、下葉三個肺葉，左肺有上葉和下葉兩個肺葉，切除其中一葉叫做肺葉切除術。

肺部磨玻璃結節什麼時候适合手術（肺部磨玻璃結節究竟應該怎麼切）2

肺段切除術：一個肺葉有若幹個肺段組成，肺段有相對獨立的支氣管、動脈及靜脈支配。切除其中的一段或多個段，叫做肺段切除術。

手術治療肺部磨玻璃結節的目的是完整切除病竈，以供病理診斷及準确分期。因此，手術首先要保證病竈切除幹淨，術中病理切緣陰性并且至少要保持距離病變1cm以上的距離。研究表明，磨玻璃結節行楔形、肺段切除與肺葉切除的五年生存率無明顯差異，特别是對于純磨玻璃結節，各種手術方式的五年生存率都接近100%。

肺部磨玻璃結節什麼時候适合手術（肺部磨玻璃結節究竟應該怎麼切）3

因此，磨玻璃結節所在的位置、大小、密度決定了手術切除方式的選擇。無論哪一種手術方式，醫生首先會做到病竈完整切除，然後在切“幹淨”的基礎上盡量多保留正常肺組織，以便術後患者有更好的肺功能和生活質量。

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