“如果算上實習期，應該是34年了。” 34年，是張偉在南昌大學第一附屬醫院（下稱南昌大學一附院）工作的時間，也是她全部的職業生涯。

2018年1月，張偉上任南昌大學一附院院長。在這個位置上，她還是一個新手。

34年的積累和習慣仍在延續，7個月的改變正在發生。張偉明白，未來還有更遠的路等着她去探索，但她信心堅定：一定會履行任職演講中的承諾。

“老兵”厚積薄發

創立于1939年的南昌大學一附院，是江西省無可争議的醫療“巨無霸”。一組數字最能說明問題：2017年門診量270.4萬人次，出院病人14.3萬人次，手術量6.63萬台次（含介入手術）；現有編制床位2900張，建設中的象湖新城分院編制床位3200張，高新分院600張。

“巨無霸”不隻是體量大，在學科建設方面同樣遙遙領先：醫院現有國家臨床重點專科建設項目8個，占全江西省的2/3。

近幾年，醫院穩健發展，連續四年入選國内多個醫院排行榜前100強，且2017年排名比2016年均有較大幅度上升。在健康界采訪期間，醫院内多個LED屏滾動播放：全國排名75！熱烈慶祝我院進入香港艾利彼“2017中國醫院競争力頂級醫院100強”！

張偉是這一切的見證者和參與者。過去的種種經曆，在現在看來，仿佛是在對新角色、新崗位做準備。

在學科建設方面，張偉成績斐然。她作為學科帶頭人的呼吸與重症醫學科，2012年入選“國家臨床重點專科建設項目”，2018年1月入選國家疑難病症診治能力提升工程項目儲備庫。科室目前擁有國家内鏡培訓基地、國家住院醫師規範化培訓基地、江西省呼吸疾病研究所、江西省重點實驗室、GINA全國培訓中心，是中華醫學會江西省呼吸病分會主任委員挂靠單位。

張偉本人是中華醫學會江西内科專業委員會常委，中華醫學會江西呼吸專業委員會主委。在2003年，她診斷了江西省首例非典型肺炎；2005年診治了江西省首例人禽流感肺炎，使疫情得到及時的控制。她還主持開展了“經B超引導皮肺針吸活檢”等新技術。

擔綱呼吸科學科帶頭人，讓張偉積累了學科建設經驗。她向健康界分享，首先要明确科室定位，制訂發展計劃，明确“要達到什麼目标，為實現目标要做什麼事”。任職科主任之初，張偉一方面要求國内知名專家來醫院講課、查房，一方面讓自己人出去參會學習，掌握學科最新動态。

其次要發展亞專科。畢竟，解決疑難危重症是三甲醫院最重要的職責，發展亞專科有助于醫療技術水平的提升。如果有人提出想發展亞專科，“隻要方向和目标是一緻的，是為了學科發展和患者獲益，就予以支持”，在這方面科主任要心胸開闊。一個個強大的亞專科，集中起來發揮力量，科室整體實力一定會增強。

除了臨床，科研同樣不可忽視，張偉牽頭成立了江西省呼吸病研究所、江西省重點實驗室。“臨床上發現了問題，可以通過實驗進行驗證；科研有一些好的成果，可以轉換到臨床。而且，有了科研基地，可以促進醫護人員去學習、查資料、讀文獻。”張偉說。

豐富的學科建設經曆，使張偉具備了足夠的專業能力，這是管理醫院應具備的最重要的素質之一。

另一個重要的素質是管理。張偉走上管理崗位是在2002年，她在那一年成為内科副主任兼呼吸科主任。2007年任副院長。從醫生到管理者，從管理一個科室，到管理全院臨床工作，16年，足以豐富張偉的管理經驗。

除了實踐曆練，張偉還參加過北京大學、清華大學等的醫院管理培訓。在擔任副院長期間，她成為江西省衛計委等級醫院評審負責人，并以專家身份參與了多家醫院的等級評審，她還是國家衛健委大型醫院巡查活動的巡查專家。“這些經曆，都是對我的培養和鍛煉，讓我在醫院管理上會有更好的方向和标準。”張偉說。

引領南昌大學一附院這艘大船向前航行，張偉做好了準備。

“新人”描繪前景

上任半年，如何評價醫院目前的狀态？張偉說，總體上比較滿意：全院職工的積極性被調動了起來，“我很看重這一點，因為人至關重要”；醫院管理上了一個台階，院科兩級各司其職；學科穩健發展，優勢學科帶動整體實力提升。這一切，既有醫院長期發展的積澱，也跟張偉的施政方略有關。

雖然在江西省已經是醫療“巨無霸”，但仍面臨發展瓶頸。

在2018年4月召開的南昌大學一附院職代會上，張偉如此表示：成績與不足并存，機遇與挑戰同在。具體表現在兩個方面：

一、在自身條件方面，與國内一流醫院仍有較大差距，有“高原”無“高峰”的現象比較突出，尤其是創新能力、原創能力還很薄弱，高層次、高水平特别是創新型人才仍較缺乏，科研協同攻關還遠遠不夠；

二、在外部環境方面，公立醫院綜合改革全面鋪開後，面對取消藥品加成、降低大型醫用設備檢查費用等政策，醫院經營面臨更大的壓力。分級診療逐步推進，各級醫療體、醫共體加快成立，醫療市場重新洗牌，對醫院提升核心競争力提出了更高要求。

認清問題固然重要，更重要的是應對之策。

“我們的目标是成為區域醫療中心，”張偉說，“向周邊實力更強的兄弟醫院看齊。”她介紹，醫院将從以下六個方面發力：提升管理、加強學科建設、創建智慧醫院、更新設備、增強科技創新能力、優化醫院環境。

在醫院管理方面，重點是優化流程，提升效率，讓患者更有獲得感。

加強學科建設，是張偉一上任就提出的議題。她認為優勢學科對醫院整體水平的提升意義重大。2018年，南昌大學一附院呼吸系統疾病拿到了“疑難病症診治能力提升工程建設項目“，國家直接撥款1.5億元，幫助醫院打造呼吸系統疾病學科群，該項目對提升醫院的整體學科水平，無疑有重要意義。

此外，南昌大學一附院要求職能部門轉變觀念和作風，全面為學科建設服務，讓醫護人員從事務性工作中解放出來，把更多的時間用于學科發展。“帶頭人很重要，科主任一定要放眼全球，多學習交流，這樣才能帶領科室走向正确的方向。”張偉說，學科發展需要上下合力。

學科發展需要硬件支撐，象湖新城院區得建設将為醫院發展提供充足的空間。新院區的建設宗旨是“大專科、小綜合、現代化、國際化”。将打造創傷中心、卒中中心、胸痛中心、高危孕産婦中心和新生兒中心等五大中心，上文提到的呼吸系統疑難危重症提升工程項目也會在新院區落地，另外，神經外科、骨科、腫瘤科、康複科、老年科等醫院優勢學科也将搬遷于此。

在信息化建設方面，南昌大學一附院有一定的積累。醫院是江西省唯一一家通過HIMSS 6級認證的醫院，在一項全國醫院信息化排名中名列第18位。醫院把“創建智慧醫院”作為2018年的十大重點工作之一。

張偉表示，醫院将全方位推進“互聯網 醫療”，充分發揮互聯網和信息技術在分級診療、遠程會診、預約診療、付費結算、優化流程、規範服務等領域的應用，讓信息化成為醫院發展的新“引擎”。以HIMSS 7級标準和電子病曆評級為目标，加快提升醫院信息化建設水平，推進全民健康信息平台建設。加快健康醫療大數據應用，創建醫院App，試行推廣專病診治平台，實現移動醫療。優化遠程會診、急診、科研、後勤、人力資源和财務等信息管理系統，構建全流程的信息化管理平台，助力醫院全方位精細化、高效化管理。

在高端設備方面，2017年，南昌大學一附院達芬奇機器人手術系統單機手術量破千，排全球首位。之所以能做這麼多，張偉認為，一是因為醫生對新技術很好奇，願意嘗鮮；二是得益于醫院機器人團隊的高效管理。江西省發改委對機器人定價2萬/次，與之前相比，并未增加患者負擔。

在增強科技創新能力方面，張偉表示，醫院充分發揮人才的第一資源作用,激發院士工作站、海智工作站的引智功能，積極引進國内外頂尖人才。加強以領軍人才為核心的科技團隊培養，重點挖掘中青年科技領軍人才，培養一支視野開闊、業務精湛、事業心強、成果卓著的科技隊伍。加強重大科技基礎設施和創新平台建設，構建功能完善、開放共享的科研平台，激發科研人員的積極性、創造性。

最後是打造現代化生态研究型醫院。江西省是國家生态文明試驗區，作為省醫療行業的領跑者，打造生态醫院既是責任，更是使命。

一幅區域醫療中心的美好圖景描畫完成，正等待張偉和南昌大學一附院把它變成現實。

變與不變

“從實習醫生算起，應該是34年了。”說這話時，張偉有些動容，“我的整個職業生涯都在這裡度過，我是醫院發展、成長的見證者和參與者，我熟悉這裡的一草一木。我對這裡老師的尊敬、對同事的友情、對年輕醫生的愛護，是發自内心的。”

當了院長之後，張偉覺得最大的變化有兩個。一是需要拍闆做決定，不像以前，現在在很多具體問題的決策上，必須自己拍闆。二是更忙了，因為事情太多，隻能占用早上或者晚上的時間。一次領導班子的會議，甚至開到深夜12點。

不變的是，張偉還在看門診。每周一上午7:30到12:00，張偉會看40多個患者。之所以在這麼忙的情況下還在堅持做這件事，一是因為有感情，另外也是想通過看門診，近距離了解患者的需求，了解醫護人員的想法，“把這些經驗帶到醫院管理工作中”。

張偉是一個溫和的人，講話時眼中含笑，這種性格也帶到了管理工作中。“大家肯定都想把醫院建設好，發展好，隻要是方向一緻，其他問題都不難解決。”女性這一身份和她的好脾氣，甚至給她的管理工作帶來了意想不到的好處，有同事跟她說：有時候你一笑，就把一個矛盾化解了。

因為某些原因，南昌大學一附院院長一職空缺了很長時間，張偉的上任可謂臨危受命。

在就職演講中，她表示：“我會把自己當成一個服務員，為醫院發展服務，為學科建設服務。”她說，不隻要讓患者有獲得感，也要讓醫院職工有獲得感，要立德建院，聚才強院。演講過程中，台下數百同事鴉雀無聲——長時間沒有主心骨的醫院廣大職工，對張偉的上任寄予厚望，她深知這一點。

張偉至今清晰地記得自己那天講的每一句話，那将是她在接下來的時間裡要兌現的承諾。

人物名片

張偉，南昌大學第一附屬醫院院長，主任醫師、教授。

先後任第十、十一屆江西省政協常委，第十一屆江西省人大常委、中華醫學會江西内科專業委員會常委，九三學社江西省委會副主委，中華醫學會江西呼吸專業委員會主委，省政府突發公共衛生事件咨詢委員會成員，全國人大代表。

多年來從事呼吸内科的臨床、教學、科研工作，主治呼吸系統常見病和多發病，如肺炎、哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫、肺間質病、肺癌等，多次主持或參與院内外疑難危重患者的診治搶救工作，在許多突發醫療事件中，發揮了核心指導作用。在2003年，診斷了江西省首例非典型肺炎，2005年，診治了江西省首例人禽流感肺炎，使疫情得到及時的控制，主持開展了“經B超引導皮肺針吸活檢”等新技術。

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