在疫情常态性防控下，大家日常工作生活已經回歸正常，現進入秋季，天氣轉涼，晝夜溫差較大，同樣也正是一些其他呼吸道傳染病的高發季節。為做好秋冬季防控工作，增強群衆的自我防範意識和能力，下面對麻疹相關科普知識做下介紹：

麻疹是麻疹病毒引起的急性、全身性、出疹性呼吸道傳染病，俗稱"痧子",一年四季都可發生，但以冬春季發病較多,主要通空氣傳播, 兒童是主要易感人群，以6歲以下嬰幼兒多見，但近幾年來15歲以上的青少年和成年人麻疹發病出現增多趨勢。

麻疹傳染性極強，要超過甲流，麻疹病毒主要通過噴嚏、咳嗽和說話等途徑，由飛沫傳播。

麻疹的潛伏期一般為10～14天，亦有短至1周左右的情況。通常病人在出疹前4天到出疹後4天均有傳染性。麻疹發病早期症狀有發熱、結膜炎、流涕、咳嗽等。典型出疹順序是紅色斑丘狀皮疹首先見于面部，而後遍及全身，大約持續4～7天，皮疹消退後有時會伴有脫屑現象。非典型臨床表現可見于有一定免疫力或者免疫力低下的患者，有免疫力者皮疹不典型，臨床症狀輕。免疫力低下的表現為重型麻疹。持續高熱伴中毒症狀。死亡率高。

麻疹危害嚴重，最常見的并發症是肺炎，其次是腸炎、喉炎、中耳炎及腦炎，5歲以内患兒最常見的是支氣管肺炎。罕見并發症有腹瀉，特别當兒童營養不良時，常常引起并發症死亡，病死率可高達10%。麻疹在我國的流行情況與疫苗接種情況密切相關。

患兒在出疹期或出疹後高熱不退，呼吸急促、鼻翼扇動、口唇青紫等症狀，即可視為麻疹肺炎，應住院治療。若是出現聲音嘶啞、咳嗽似犬鳴，則提示并發喉炎，嚴重時可發生呼吸困難，以吸氣困難為主，患兒煩躁不安，這就十分危險，應立即送醫院救治。

一旦患麻疹應及早隔離治療,隔離期為出疹後5日，有并發症者延至10天。而密切接觸者應醫學觀察21天，并進行麻疹疫苗應急接種。得了麻疹後要及時治療,麻疹治好後可獲得持久性的免疫力。

目前很多患兒家長及成年患者對麻疹存在諸多認識誤區，如缺乏早期發現識别該病的能力，以緻濫用藥物延誤治療；還有的急于退燒，造成病程延長甚至導緻并發症等。"患麻疹應做到早診斷、早治療，這一點非常關鍵。"麻疹患者急于降溫退燒的做法很不科學。因為這不利于皮疹透發，易使病程延長，增加罹患麻疹肺炎的危險，所以要盡量讓麻疹出透、出齊。但這隻是治療原則，具體用不用退燒，需要如何治療，還應由專業醫生決定。

接種疫苗是預防麻疹最經濟、最有效的手段。麻疹病毒有多種基因型，但血清型隻有一個，我國與其它國家一樣，使用的麻疹疫苗株均為A基因型麻疹病毒制成的減毒活疫苗，疫苗接種後所産生的血清抗體可以保護各種基因型麻疹病毒的感染。

目前我國麻疹疫苗的免疫程序是8足月初免,18月時加強免疫，我省還要求6歲時再加強免疫接種一次。2歲前未完成2針免疫者應積極到轄區内預防接種門診接種麻疹疫苗或含麻疹的聯合疫苗，以獲得保護性抗體。還有平常應做好個人衛生，應注意勤開窗通風換氣，保持室内空氣清新、流通；勤洗手；勤曬衣被；增加戶外活動時間。如果知道周圍有人得了麻疹，應做好隔離，避免與其密切接觸，同時若自身麻疹疫苗接種史不詳者，應到有關單位進行應急接種，以防被傳染。萬一發生麻疹，也不可怕，應及時到醫院就診、隔離治療，避免外出傳染他人。

【本期專家】

劉勁陽，沈陽市第六人民醫院感染科副主任，主任醫師，醫學碩士。沈陽市健康教育專家庫專家、市健康教育講師團成員。從事傳染病臨床研究、治療工作22年，積累了豐富的臨床經驗，擅長于各種感染性疾病、發熱待查及風濕免疫性疾病的臨床診治。

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