睡眠和健康是相互影響的關系，保持良性互動，對人體正常運行有重要作用，但有的人“一覺到天亮”是奢望，經常在淩晨三、四點醒來，再也睡不着，以中老年人、更年期婦女和睡眠不好的年輕人居多，比較郁悶。

中老年人伴随着身體機能衰退，一般會早睡、易驚醒、起夜多，更年期是一個生理過渡期，各方面都有一些異常表現，年輕人壓力大，熬夜多，陷入睡不着、醒來睡不着的怪圈。長期如此，無疑都會成為健康隐患。

經常半夜三、四點醒來，表現和原因分别是：

表現有5個：

1、醒來精神健旺，無睡意，躺床上到天亮，這種情況比較少。

2、醒來朦胧片刻，不起夜，又再次入眠，但睡得淺。

3、醒來要起夜，再次入睡，睡不着，或頻繁起夜。

4、醒來比較困，但睡不着，躺床上閉目假寐。

5、做夢醒來，回憶夢境，再難入睡，頭腦昏沉。

經常半夜醒來，原因是：睡得太早了、睡前想事多、白天活動少、經常生悶氣、睡前吃太飽等。

從中醫看，睡到淩晨三、四點經常醒來，一般有五個情況：

第一個：心腎不交

從舌象脈象看，舌紅少苔，脈細數或脈弦滑，尺脈旺。

心腎不交主要由腎陰虧損，水液未能有效運轉，引起心火陽亢，而腎陰不能引火下行，水也不能上行至心，所以引起心火過旺。心腎不交表現為心陰不足，或偏腎陰虧。

日常症狀多見：心悸失眠、神疲乏力、口舌生瘡、健忘夢遺，或骨蒸潮熱、手足心熱、小便淋漓等。

可以從滋陰、養血、補心、瀉火這些方面考慮，中成藥有交泰丸、朱雀丸、知柏地黃丸等。

第二個：肝氣不足

從舌象脈象看，舌黃膩，脈象左關，弦弱，兼細象。

肝氣不足與肝經有關，肝在中醫是主疏洩、主藏血的，血氣為基礎，與情志密切相關，容易氣滞氣虛，當氣滞發生在肝經、肝髒周邊，就會有肝氣虛的問題，影響睡眠，醒來就睡不着了。

日常症狀多見：氣短不喜說話，頭脹頭暈耳鳴，兩鬓白發增多，口苦胃脹，腰酸背痛等。

可以從補足肝之精氣入手，日常可烹用補肝血的湯水和易消化的食物，或用柴胡舒肝丸、和肝湯等調理。

第三個：肝火旺盛

從舌象脈象看，舌紅、苔黃，特别是舌邊發紅，脈象弦滑有力。

肝火旺盛，主要是肝氣升發太過，肝氣運行要發散兼向上才好，但升發太過，肝氣隻能向上而不發散，損陰引起肝火，或者肝血不足，陰虛過多，一定時間後引起肝火旺。

日常症狀多見：臉紅長痘、頭熱目眩、口苦咽幹、耳鳴脅痛、小便黃赤、大便幹燥、容易發火等。

降肝火，常用的就是清肝瀉火，平息肝風，調和肝氣等，可用丹栀逍遙丸、當歸湯等。

第四個：脾胃不和

從脈象舌象看，舌苔厚膩泛白，舌胖大，或有齒痕，舌上有較多黏液，右手脈虛。

脾胃不和，主要是食物和水谷精微運化不好，生濕生滞，多見于寒邪犯胃、受涼，或飲食不注意，吃太多太油膩，宵夜過多過飽，或年齡大了，自然衰老引起脾胃升清、運化、受納功能下降。

日常症狀多見：吃一點就飽了，飯後胃部不适，口唇發白，面色萎黃，大便黏膩不成形，夜間多夢，起床後久久不清醒。

調和脾胃要對症，百病皆可從脾胃找原因，脾胃失和，要仔細辨證，用歸脾丸、健脾丸、參苓白術丸、保和丸等。

第五個：肺氣虧虛

從舌象脈象看，舌苔淡白，脈細沉、無力。

肺氣虧虛，是淩晨三、四點醒來的重要原因，中醫認為此時肺經當令，肺氣不足，人會胸悶、咳嗽，有呼噜聲，或肺有内熱，令人無法安眠，有的長期患病，影響氣血運行，精微不能上榮于肺，也會肺氣虛。

日常症狀多見：很容易出汗，容易感冒，呼吸不暢，且多伴有哨鳴音，日常咳嗽多，皮膚幹燥，毛發幹枯，容易便秘。

可用補中益氣丸、保肺丸、補肺湯等，如果伴有汗多症狀，酌情用玉屏風顆粒。

有時，半夜某個階段經常醒來，甚至長時間睡不着，是虛實引起的失眠，以及思慮過多，或興奮、或生氣，影響心神，出現陽不入陰、陽亢陰虧等問題，可用安神補益的藥材、中醫技法調理，如酸棗仁、小米、紅棗、推拿、針灸等，或睡前泡腳也不錯。

注意辨證施治，症狀表現不同，方法不同，不可亂用藥，要遵醫囑用藥。

來源丨光明網 中醫科李醫生

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