“醫生，我們家孩子為什麼經常做鬼臉，眨眼睛、抽鼻子、張嘴巴，做各種怪動作？”8歲的小豆（化名）近日被母親帶到了甯波市康甯醫院的診室，被診斷為抽動症。

該院兒童青少年心理科主任張文武介紹：抽動症是兒童青少年心理門診中的常見病症，卻經常被誤診。這些孩子背後，往往有執着于“雞娃”，對孩子嚴厲且刻闆的父母。

8歲男孩老是做鬼臉

看了一個多月的醫生都沒好轉

“不要再做鬼臉了！”小豆的媽媽五分鐘内第二次提醒。小豆似乎沒聽到，仍然不停地眨眼、聳肩、抽鼻子、清嗓子……

小豆媽媽回憶：暑假以來，小豆的情況變得明顯。一開始以為眨眼是結膜炎，去眼科配了眼藥水，沒什麼改善。過了半個月左右發展為抽鼻子，以為是鼻炎，就醫後仍然沒變化。最近，小豆開始聳肩膀、清嗓子……“看了一個多月的醫生都沒好轉，兒科醫生建議我們來心理門診看看。”

在詳細地觀察和問詢後，小豆被診斷為抽動症。

杭州網資料圖 圖文無關

溝通中，小豆的情況讓人心疼。他的暑假并不輕松，一天到晚被各類培訓班和家庭作業填滿。除了在功課上“雞娃”外，小豆的爸爸對兒子要求非常嚴格。寫字的時候，沒注意坐姿，就從後面一下子猛拍過來；吃飯的時候，沒端好碗，爸爸順手拿筷子就打了下來……

“目前孩子的症狀還不影響身體機能，你們平時不要過于緊張，可以先當成一個動作習慣。”張文武說，最關鍵的是要家庭有變化。對孩子抱合理期待，允許孩子犯錯，接受、包容孩子沒達到家長的要求。

11歲男孩經常身子後仰罵髒話

11歲的小強剛出院。初診時，小強的狀态讓父親又氣又急——除了頻繁眨眼、聳肩等常見的抽動症狀外，他經常一邊身子突然向後傾一邊罵髒話。打罵孩子多次未果後，小強的父親意識到，兒子可能是心理上出了問題。果然，小強被診斷為抽動穢語綜合症，這也是抽動症中最嚴重的。

小強的父親早年也有類似症狀，随着年齡增長，雖然抽動症消失，但仍保留頻繁清嗓子、聳肩等習慣性動作。他回憶童年：“父親對我管教特别嚴格。大冬天稍微不聽話，他就讓我脫掉衣服，站在冷水龍頭下。”

前幾年，小強由爺爺照顧，爺爺對其非常嚴厲。“我意識到孩子壓力太大，就從老家接到自己身邊養。”小強的父親長長歎了口氣，“我以為自己會和我爸不一樣，結果，還是不可避免地讓孩子重複了我的路。我想對他要求低一點，可實在控制不住，經常一個耳光就甩過去了。”

杭州網資料圖 圖文無關

通過住院治療和家庭治療，小強的抽動症狀和焦慮狀态都有了明顯的改善，不會做出突然後仰等危險動作。他計劃新學期回學校繼續學業。

抽動症是常見疾病卻常被誤診

背後往往有嚴厲且刻闆的父母

張文武介紹，抽動症是一種起病于兒童時期，以抽動為主要臨床表現的神經精神性疾病。這種疾病已成為臨床常見疾病，近年來發病率有逐年上升的趨勢。雖然國内外的研究者認為抽動障礙不會影響孩子的智力發育，但會影響孩子的社會功能。如果有類似小強這樣後仰或前傾動作，還有人身安全。

抽動症的初期往往表現為頻繁眨眼、抽動鼻子、清嗓子等，很容易被誤認為是結膜炎、鼻炎、咽喉炎等。臨床上，很多孩子有誤診經曆。

抽動症的誘發因素很多，如感染、心理、精神、家庭社會環境、學習壓力、不當娛樂活動等。“從我多年的臨床實踐看，大多數抽動症孩子的背後，往往有一個要求高，嚴厲且刻闆的家長。這些家長的規則感非常強烈，不允許變通。” 張文武說，比起藥物治療，找到孩子成長環境中導緻孩子抽動的原因，調整教育方式、改善家庭氛圍往往更重要。

張文武認為，某種程度上，抽動是孩子在無聲地釋放對大人不滿甚至憤怒的情緒。孩子不能也不敢通過言語表達，隻能無聲表達。

孩子有這些情況應及時就診

家長不要提醒強化

專業書籍記載，6-10歲的兒童是抽動症高發的年齡段。張文武說，但從臨床看，幼兒園小患者有明顯增多的趨勢。

“如果觀察到孩子頻繁出現眨眼、搖頭、聳肩、喉嚨發聲以及手足不由自主快速運動，很可能患抽動症，家長應及時帶孩子到醫院就診。”張文武提醒，如果孩子開始抽動，做好以下方面很關鍵：

首先，不要經常提醒，更不要責罵甚至歧視。這樣往往會起到強化作用。家長應幫助孩子認識到抽動症是可以改善的，不要自卑。

其次，調整家庭教育方式。家長對孩子的要求和期待，應該建立在孩子的能力上，要減輕孩子的壓力。

另外，不要讓孩子的時間被培訓班和學業填滿，給孩子“留白”的時間。創造互相理解、輕松愉快的家庭氛圍，讓孩子的情緒得到合理釋放。

最後，如果孩子已經開始服藥，不要随意調整劑量或停藥。有問題及時就醫。

甯波晚報 記者 王穎 通訊員 孫夢璐

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