天氣轉涼,各種病毒、細菌可就開始活躍起來了。輪狀病毒便是其中之一,也是我們常常說的秋季腹瀉的罪魁禍首。孩子又吐又拉還發燒,實在是遭罪!而且重症有緻死的風險!家長們一定要關注!
下面美小護和家長科普一下秋季腹瀉!
定 義腹瀉是一組由多病原、多因素引起的,以大便次數增多和大便性狀改變為特點的兒科常見病。
多由于飲食不當或腸道内感染所緻。
小兒腹瀉四季皆可發生,尤其是以夏秋季多見。
6個月至2歲嬰兒發病率高,1歲以内患兒約占半數,是造成兒童營養不良,發生發育障礙的常見原因之一。
病 程病程在兩周以内的為急性腹瀉。
2周-2個月為遷延性腹瀉。
病程在2個月以上的為慢性腹瀉。
病 因分為感染性及非感染性。
感染因素
病毒、細菌、真菌及寄生蟲感染。
秋冬季節腹瀉以病毒感染多見,其中以輪狀病毒最常見,其次為諾如病毒。
夏季腹瀉以細菌感染多見,其中大腸埃希菌最多見。
非感染因素
飲食因素
喂養不當,人工喂養,過早喂澱粉或脂肪類食物,過早加輔食等。
食物過敏,以牛奶蛋白過敏最多見。
雙糖酶缺乏,主要是乳糖酶缺乏。
氣候因素
天氣變化,腹部受涼使腸蠕動增加,天氣過熱消化液分泌減少,口渴吃奶過多等。
臨床表現分為輕型和重型:
輕型
以胃腸道症狀為主,大便幾次至十幾次,稀薄或呈“蛋花湯”樣,有酸味,有時還會有溢奶、嘔吐、食欲下降。
輕型腹瀉的寶寶精神好,幾日内痊愈。
重型
胃腸道症狀較重,每日大便常大于10次,甚至幾十次,每次量多,水樣,可有粘液。
如果是侵襲性細菌感染者常常會表現為高熱,腹痛,排粘液膿血便,常有嘔吐。
同時還有明顯的脫水、酸中毒、電解質紊亂和全身中毒症狀。
如何判斷寶寶脫水情況?
護 理
飲食護理
調整飲食,去除引起腹瀉的相關因素,保證營養。
母乳喂養的嬰兒,應繼續母乳喂養,并且增加喂養的頻次及延長單次喂養的時間。
混合喂養的嬰兒,在母乳喂養基礎上給予口服補液鹽或其他飲用水,補液量按每公斤體重100毫升/日計算,分數次服用。
>6個月的寶寶進平常飲食,粥、面條、蔬菜等,由少到多,由稀到稠。
不能食用生冷、刺激、高糖、高脂、不易消化、粗纖維較多的食物。
吐瀉嚴重者給予禁食4-6小時,但不禁水。
感染性腹瀉做好消毒隔離。
皮膚護理
每次排便後,先用柔濕巾擦拭幹淨,然後用清潔的溫水沖洗臀部,最後用柔濕巾擦幹,晾幹後再塗上嬰兒護臀膏。
最好選擇一次性紙尿褲,如果用自制的尿片,要選用柔軟吸水的棉質布 ,而且每次用後清洗,應用堿性小的清洗劑清洗幹淨并曬幹。
預 防
提倡母乳喂養。
避免在夏季斷乳,改變飲食種類。
乳食勿過飽,勿進難消化食物。
講究飲食衛生習慣,飯前便後要洗手,食具要消毒。
注意氣候變化,及時添減衣被。
軟棉質内衣具有較好的吸汗性,使寶寶不易受涼生病。
做好隔離治療及糞便消毒。
避免長期濫用抗生素, 防止菌群失調而導緻的腸炎。
疫苗接種
輪狀病毒疫苗在我國屬二類疫苗,有國産的單價輪狀疫苗和進口的五價輪狀疫苗兩種,均為口服減毒活疫苗。
單價輪狀病毒疫苗,預防嬰幼兒A群輪狀病毒引起的腹瀉,适用于2月齡-3周歲的嬰幼兒,每年服一次,一次3ml。
五價輪狀病毒疫苗,預防血清型G1、G2、G3、G4、G9導緻的輪狀病毒胃腸炎,适用于6-32周齡嬰幼兒,全程共3劑。
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