上了年紀之後，會出現老花眼。看不清近處，就是老花眼嗎？老花眼突然好轉是好事嗎？用放大鏡來代替老花鏡靠譜嗎？ 6月6日是全國愛眼日，針對市民常見的老花眼誤區，記者采訪了自治區人民醫院視光科藍方方主任醫師、南甯愛爾眼科醫院視光及小兒眼科林泉主任醫師。

老花眼鏡。

問：突然看物體的時候模糊就是老花眼？

藍方方醫師答：人到了40歲左右老花的現象會如約而至。有的人看手機時不自覺地将手機放到遠處，而且看的時間長了還會出現眼睛酸脹容易流淚的現象；還有的人早上起床時會感覺看近處物體很模糊，過了一會才逐漸看清等，這都屬于老視初期的症狀。老視的症狀随着年齡逐漸加重，慢慢地就出現近距離工作、近距離閱讀不能持久等，有些人還會伴随眼脹、流淚、頭痛等視疲勞症狀。

問：放大鏡可以代替老花鏡？

藍方方醫師答：放大鏡可以用來看近物，但由于受放大倍數和距離的影響，使用起來視野有限且不方便，這時佩戴一副合适的老花鏡會更為實用。

問：很多老人得了老花之後，會随便購買一副老花鏡使用，或共用一副老花鏡可以嗎？

藍方方醫師答：我們不建議這樣做。老花鏡跟近視眼鏡一樣，需要根據每個人的年齡和屈光狀态以及是否有散光等情況驗光配鏡。佩戴不合适的老花鏡，眼睛會不舒服，容易出現視疲勞和其他問題。此外，建議3年左右調整一次老花鏡的度數。長期不調整，度數不合适，對眼睛也會帶來損傷，加重視疲勞。

問：一些人認為老花眼不治療也可以，這種看法科學嗎？

藍方方醫師答：目前而言，老花眼是以光學矯正即戴鏡為主。老花眼雖然是人的正常生理老化現象，但是并不意味着我們就能放任不理。如果不戴眼鏡，視力模糊，容易影響生活。如果老花眼又同時合并有白内障、青光眼等其他眼疾，建議及早就醫。

問：老花眼突然自己變好了，是好事？

藍方方醫師答：出現這種情況，這通常是眼睛出現了新的問題，比如早期白内障等。這是因為人眼的屈光介質出現了問題，如晶體透明度的下降、晶體膨脹等造成了輕度的近視，此時近視抵消了老花眼，會使得這個老花眼不是那麼明顯。所以，一旦出現老花眼突然變好的情況，我們一定要警惕，及時就醫。

問：人在年輕時患了近視，年紀大了以後不會有老花眼？

林泉醫師答：這其實是一個誤區。近視和老花眼是可同時存在的，近視的原理與老花眼原理不同，是兩種不同的屈光狀态。近視主要是由于遺傳和不良的用眼習慣等多種因素，導緻視遠視力不同程度的下降，這種情況在兒童和青少年較多見，表現為眼軸增長和屈光度的變化。

而老花眼是一種退行性的病變，主要是由于年齡增長，導緻晶狀體的硬度增加，眼睛的調節能力下降，引起視近視力的下降，通常表現為近距離閱讀困難，這種情況在中老年人比較多見。所以近視的人到中老年以後，這兩種情況是可以同時存在的。

輕度近視的人年紀大了不需要戴老花鏡，隻是因為輕度近視暫時掩蓋了老花的症狀，随着年齡的增長，當近視度數不足以抵消老花的度數時，他們還是需要老花鏡來輔助用眼的。近年來，随着電子産品的普及及社會環境的變化，老花眼還有年輕化的趨勢。

問：現在市面上有一些智能的遠近老花眼鏡，有漸進多焦點，鏡片有遠區域的度數也有近區域的度數。請問真的可以一副眼鏡就能達到看遠看近都清楚的效果嗎？

林泉醫師答：這種眼鏡我們稱之為漸進多焦點眼鏡。使用漸進鏡片來矯正老視是視光門診中常用的方法。漸進片為配戴者提供由遠到近的全程、連續的清晰視覺狀态，也可以說是一個多焦距的鏡片。但是這種鏡片需要眼視光醫師進行全面專業的驗光和定制。

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