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一對年輕夫婦,女方剛懷孕,為了慶祝,家中舉行了燒烤晚會,女方也吃了很多烤肉。幾周後,她出現了類似感冒的症狀,但很快自行好轉。懷孕期間未再有其他不适。
數月後,孩子出生,但随着孩子的長大,漸漸發現有神經、精神方面的異常,并有斜視。
醫生詳細詢問病史後,猜測原因就是來自于那次燒烤。
經過詳細檢查,最終确診:這位女士感染了“弓形蟲病”!
什麼是弓形蟲?
弓形蟲就是一種寄生蟲,主要存在于貓科動物的腸道,因蟲體呈弓形而得名。
該蟲呈世界性分布,可感染鳥類、魚類、哺乳動物和人,引起弓形蟲病。
不過,弓形蟲病雖然是人類和動物都會感染的病,但并不是感染了就一定會發病,而是隻有當宿主免疫力低下時,才會引起疾病爆發,造成嚴重後果。
如何感染弓形蟲的?
Ø 弓形蟲的發育
首先我們要了解,弓形蟲發育的全過程可分為五個不同階段:滋養體、包囊、裂殖子、配子體和卵囊。
弓形蟲的生長發育中包括有性生殖(貓科動物的小腸上皮細胞)和無性生殖(腸外的其他組織和細胞)兩個階段,因此這種寄生蟲需要至少兩種宿主。
對于貓科動物而言,屬于弓形蟲的最終宿主和中間宿主,弓形蟲會在貓科動物體内完成有性生殖,同時也進行無性生殖。
而對于人、羊、豬、牛、貓、鳥類、魚類等來說,弓形蟲歲可以寄生,但是隻能進行無性繁殖,因此屬于中間宿主。
弓形蟲對中間宿主和寄生組織的選擇不是很嚴格,除紅細胞外,所有有核細胞都可以寄生。
Ø 弓形蟲的感染
當人吃入了帶有弓形蟲包囊或者假包囊的動物肉,如:羊肉、豬肉、牛肉等,或者不小心經“糞口傳播”誤食貓糞内的卵囊後,就會感染上。進入人體的這些“發育階段”的弓形蟲會在人體腸道内繁殖成裂殖子、配子體,然後經血液循環或者淋巴循環進入我們的單核吞噬細胞系統寄生,進而擴散至全身,如心、肺、肌肉、腦、淋巴結、肝等,之後弓形蟲在這些細胞中繼續繁殖,直到細胞破裂死亡,釋放新的弓形蟲進一步感染其他組織和細胞。
如果患者的免疫功能正常,當一些弓形蟲的裂殖子進入宿主細胞後,特别是腦、眼和骨骼肌的細胞,其繁殖速度會減慢,并最終形成包囊,包囊可在宿主體内存活數月、數年甚至終生,并可在宿主間互相傳播。而當免疫力低下時,這些包囊便會再次破裂釋放其中的裂殖子,再次開始感染、破壞行動。
感染了弓形蟲會怎樣?
當我們人體感染弓形蟲後,會引起“弓形蟲病”,臨床上分為先天性和獲得性兩種。
Ø 先天性弓形蟲病
先天性的感染常發生在初孕的婦女,感染後弓形蟲可以經過胎盤進一步感染胎兒,最終導緻流産、早産、畸胎或死産。懷孕早期感染弓形蟲,胎兒畸形發生率高。
先天性弓形蟲病主要累及大腦和眼,以腦積水、腦鈣化、視網膜脈絡膜炎和精神、動物障礙等為典型症候。
Ø 獲得性弓形蟲病
獲得性弓形蟲病多為隐形感染,當機體免疫力低下,或者免疫缺陷的時候才會發病,轉為重症病惡化。
主要症狀有:
(1) 淋巴結腫大,患者淋巴結腫大,變硬,有橡皮樣感,伴有長時間低熱,疲倦,肌肉不适等。
(2) 腦炎、腦膜炎、癫痫和精神異常等中樞神經系統病症
(3) 眼病,較先天性弓形蟲病少見,有些不先天性感染但到成年後發作所緻。
(4) 其它,如心肌炎、肺炎等。
如何防治弓形蟲病?
對于弓形蟲病的防治重在預防。可以采取以下措施:
1、加強肉類檢疫、改變不科學的食肉習慣:不吃生或半生的肉。
2、孕婦定期檢查弓形蟲抗體,不接觸貓等動物。
3、藥物治療:對急性期患者應及時藥物治療,但尚無理想的特效藥物。乙胺嘧啶、磺胺類對增殖期弓形蟲有抑制生長的作用。常用制劑為複方新諾明,亦可與乙胺嘧啶聯合應用提高療效,對孕婦應忌用。
4、孕婦如在懷孕期4-5月感染則應作人工流産,4-5月後感染者要用螺旋黴素,毒性小,器官分布濃度高,為目前對孕婦的首選藥。
對于文中開頭提到的那位年輕女士,正式因為孕期吃了燒烤中帶有弓形蟲包囊的牛肉而感染上的,所以無論何時何地,吃肉一定要烹饪完全,不吃生肉,主要才可以保證自己及家人免受病痛!
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