（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護患者隐私，以下内容裡的相關信息已進行處理）

【基本信息】女，38歲

【疾病類型】乳腺增生、左側乳房結節

【治療醫院】濰坊市婦幼保健院（三甲）

【治療方案】藥物治療及生活方式調理

【治療周期】門診治療

【治療效果】患者雙乳疼痛明顯好轉

乳腺增生是育齡期女性比較常見的一種疾病，下面介紹我收治的一個比較典型的病例。這位患者為38歲的中年女性，她來看病的時候神情憂郁，面色凝重。據她自述自己已經間斷出現雙側乳房疼痛6年了，總是在來月經前感覺乳房脹痛，自己觸摸乳房的時候能夠摸到大大小小的硬塊，但是一般過幾天後就會自行好轉，所以一直沒有在意，也沒有予以特殊治療。

但前段時間患者的親姐姐得了乳腺癌，這對她産生了不小的影響。4天前患者再次出現了雙側乳房疼痛，于是她趕緊來醫院就診。在了解了患者的病情後，我以“乳腺增生”把她收治入院。

我對患者進行了乳房專科檢查，發現患者雙乳腺體不規則增厚，觸摸時能夠觸到有結節的感覺，對腫塊進行按壓時患者有疼痛的感覺。為了進一步明确乳腺的情況，進行了乳腺超聲檢查，結果提示：雙乳腺增生，左側乳房結節。通過病史、症狀、體征及相關檢查，目前可以明确診斷患者為雙乳腺增生、左側乳房結節。

患者乳腺增生病情不嚴重，所以無需住院治療，隻需在門診進行保守治療即可。目前患者以雙側乳房疼痛為主要症狀，可通過藥物治療和生活方式調理改善病情。為了緩解患者的疼痛，我決定采用黃體酮、三苯氧胺來緩解疼痛。還予以患者一些維生素類的藥物調節性激素，輔助改善乳腺增生症。患者還存在左側乳房結節，超聲結果提示結節為2類，目前無需特殊處理，定期複查即可。

另外由于乳腺增生的治療是三分靠治療，七分靠調理，所以我建議患者多參加一些社會活動，培養興趣愛好、陶冶情操，引導患者情緒向積極樂觀的方向。在治療期間建議患者養成良好的生活習慣、規律飲食和作息。

通過1周的治療後患者雙側乳房的疼痛明顯好轉，乳房觸診時增生的腫塊也比以前小了很多，囑咐患者定期複查。

1、治療期間患者應遵醫囑定時、定量服藥及停藥，尤其是三苯氧胺有較大副作用，不建議長期服用。

2、日常生活中應養成良好的飲食習慣，避免進食辛辣、刺激性食物，注意營養均衡，盡量不要吃垃圾食品。

3、還應注意保持乳房健康，避免穿戴過緊、透氣性不好的内衣。

4、本病易複發，注意觀察胸部是否出現周期性疼痛、腫塊等情況出現。

5、如有不适，應及時就診。

明确診斷後予以患者口服藥物及日常生活調理治療後，患者病情明顯好轉。患者複查時雙側乳房未再出現疼痛，乳房腺體組織增厚的情況也較前大有改善，按壓時也不再疼痛。

患者左側乳房有一個小結節，目前無需做處理，但是叮囑患者3月、6月要進行複查，如果有惡變必要時還需手術處理。

乳腺增生是困擾女性生活最常見的一類疾病，多見于育齡期女性。乳腺增生的典型症狀就是乳房疼痛，伴有乳房結節或者腫塊，部分患者可能還會出現乳頭溢液等情況。當發現自己患有乳腺增生時不要過于焦慮，通俗來講，乳房是一個情緒器官，焦慮不安的情緒容易使病情加重。本病例中的患者這次發病就很可能是情緒焦慮引起的，患者的親姐姐前段時間發現得了乳腺癌，而且患者又有6年的乳房疼痛病史，這讓患者産生了很大的心理陰影。

另外值得注意的是，近年來乳腺癌發病率有升高的趨勢。比如本例患者，直系親屬有乳腺癌的患病史，根據流行病學，這位患者的乳腺癌的發病率也較同齡人明顯升高。所以，患者日常一定要學會乳房自查的方法，定期自己對乳房進行自查，如果發現有異常情況應該及時就醫。還要每年進行乳腺癌篩查，盡量做到早發現、早治療。

姓名：馬元玉

單位：濰坊市婦幼保健院

科室：普外乳腺外科

職稱：主治醫師

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