在臨床上，新生兒中，大約有20%比例患有咖啡斑，可以說這個發病率還是比較高的。咖啡斑屬于先天性遺傳皮膚病，一般在出生後或是幼年時期即可出現，但部分也可以在青少年時期才出現，呈現深褐色或淡褐色的斑片。臨床發現，咖啡斑好發于臉部、軀幹及四肢。不過，如果身體上有超過6個，面積過大的咖啡斑，可能是合并神經纖維瘤病。神經纖維瘤病合并咖啡斑的情況，這裡先不做讨論。

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　　今天主要講關于“影響咖啡斑治療效果的三大因素。”臨床上發現影響咖啡斑治療效果的主要是三大因素：年齡、顔色、激光耐受性。

　　第一點：年齡。

　　我們知道咖啡斑是色素性皮膚病，色素細胞是不斷成長發展的，越到患病後期，色素的沉積越多，下潛越深，治療難度也越大。臨床上，我們提倡在患病初期進行治療，多數會治療1次就效果非常好。臨床上的很多案例證明，嬰兒時期的治療效果要遠遠高于長大之後再治療的效果。

　　影響咖啡斑療效的第二點是：顔色。咖啡斑的顔色。

　　這些年的臨床經驗，我發現，那些顔色深的咖啡斑，有的患者患者經過幾次激光治療可治愈;而顔色淺的咖啡斑，卻往往需要做3-5次治療。

　　第三個影響咖啡斑療效的因素是激光耐受性。

　　人體很奇妙，細胞就更奇妙了。我們都知道，長期吃一種藥的人，會對藥物産生抗藥性。色素細胞也是如此。有些人的色素細胞對激光的耐受性差，一次治療效果就很好;而有些人對咖啡斑的耐受性好，能夠承受激光的光熱反應，使得激光老是起不到效果，需要多次的治療，甚至變換激光強度。

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　　咖啡斑呢，一般需要多次治療才能達到治愈目的。它不是一個一次次的明顯見效的過程，那樣的情況很少見，更多的是逐步累加的過程，可能你做了4次治療，第5次就治愈了，可是最後你放棄了。實在是可惜。

　　而我們醫囑中，最頻繁的詞就是“及時複診”，甚至我們都會提前電話、或微信聯系患者。但是最終能夠及時複診并堅持治療的患者很少。這也是很多人在說“咖啡斑難治”原因。

　　第二點呢，就是控制反複。

　　咖啡斑最麻煩的地方不是治療而是複發。很多咖啡斑的朋友都已經治愈了，沒過多久又出現了。就是因為防曬沒做好。防曬是咖啡斑患者必須重視和嚴格遵守的一點。三分治療七分護理，前期的激光幹預固然重要，術後的護理若不做好，幾個月就複發絕不是駭人聽聞。

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　　醫生提醒治療咖啡斑不能拖延，因為它是不斷下潛和生長的。一定要盡早治療，越早越好。

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