醫生朋友的問候就是不一樣

有沒有遇到過這樣的情況？

1、感冒或者鼻炎發作後幾天出現耳痛。

2、感覺耳朵好像被紙悶住了，不痛也不癢。

3、乘坐飛機之後，耳朵悶脹的感覺遲遲不消失，反而加重。

當你去醫院就診，醫生告訴你，這叫“分泌性中耳炎”，然後卻讓你帶着一堆治療鼻炎的藥物回家時，你是不是很疑惑？明明是耳朵不舒服，為什麼要治療鼻子？

雖然“分泌性中耳炎”也有“中耳炎”三個字，但是與大家觀念中向外流“膿水”的“化膿性中耳炎”不同。

它的發病原因，

真的與鼻子有很大的關系。

耳朵和鼻子表面上，看似隔着一大塊“耳光肉”，互不相幹。其實，它們在後方打通了一條地道，叫做“咽鼓管“。

這個地道的一頭通向耳朵，

道路盡頭有個封閉的小房間叫做“中耳腔”。

（咽鼓管是它與外界聯系的唯一通道。）

另一頭通向鼻子，

走出去，

請注意腳下，

不然，

一腳踩空就直接掉到你的喉嚨裡，

因為那是一個叫做“鼻咽部”的恐怖懸崖，

在鼻腔的後方，

咽腔的上方。

如果咽鼓管在鼻腔的開口被堵塞，就相當于堵住了中耳腔“唯一”的通氣口，造成中耳腔内的壓力低于外面的大氣壓力。

由于壓力的不平衡，鼓膜會向中耳腔内凹陷，這時你就會感覺耳朵外面好像蒙了一層紙，類似于飛機起飛時的悶脹感。

如果堵塞的原因遲遲不能消除，中耳腔的粘膜會因為負壓，分泌大量的液體，這些液體積聚在中耳腔内，會造成中耳腔積液。

這時，耳悶的感覺會非常明顯，頭部的運動可能引起液體的運動，所以還有可能感覺到有水在耳朵中晃動。

咽鼓管堵塞的最常見原因是：

鼻涕、腺樣體、腫瘤。

鼻涕上呼吸道感染，鼻炎反複發作，大量的鼻涕堵塞咽鼓管，會出現耳痛、耳悶的情況。

腺樣體

肥大的腺樣體是引起兒童分泌性中耳炎的主要原因。

腫瘤

鼻咽癌早期，可能鼻腔沒有任何不适，反而以“分泌性中耳炎”為首發症狀。所以對于成人的單側“分泌性中耳炎”，醫生可能會建議你做一下鼻内窺鏡檢查，看看鼻咽部是否有新生物。

這就是為什麼，“分泌性中耳炎”的主要治療措施都是針對鼻腔的原因。

治療目的

針對病因治療，解除阻塞，重新開放鼻咽部的咽鼓管開口。

治療方法

藥物治療，如減充血鼻噴劑，糖皮質激素噴鼻劑，促進粘液排出的促排劑等。

藥物治療效果不佳的話，可能需要咽鼓管吹張，中耳腔抽液等方法。

如果反複發作，

咽鼓管總是不太通暢，

怎麼辦？

開不了門，

那就開個窗吧，

行中耳腔置管術（切開鼓膜，放置通氣管，使内外壓力平衡，方便中耳腔的積液流出）。

在分泌性中耳炎治療關鍵，在于積極治療引起分泌性中耳炎的原發病（上呼吸道感染、腺樣體肥大、腫瘤等），治療期間不要用力擤鼻，這會加重耳悶及感染症狀。

當被診斷為“分泌性中耳炎”時 ，一定要遵從醫生的囑咐，好好噴鼻，别以為醫生給你“開錯藥”哦！

以下文章來源于ENT時空靜靜地偷懶 ，作者靜靜地偷懶

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