預防性腦放射性主要運用在什麼時期，它有怎樣的作用?

王綠化：目前預防性腦放射主要用在小細胞肺癌治療中間，小細胞肺癌以前有很大樣本的臨床研究結論，在局限期的小細胞肺癌治療後CR(完全緩解)病人，所謂CR就是疾病控制了，沒有病竈的病人，做腦預防照射能提高整體的生存率，也可以降低腦轉移的機會。第二種就是廣泛期的，廣泛期的病變已經超出肺以外有轉移了，化療後加治療有效的病人，包括腫瘤完全消失的還有大部分消失的病人，做腦預防照射也是對生存率還有腦的轉移率都有幫助的，提高生存率降低腦轉移率。當然患者普遍對腦預防照射有一個顧慮，會不會照傻了?會不會對記憶力有影響?根據過去的研究表示影響不是太明顯的，以後随着早期病人增多或者患者治療的效果提高了生存時間長了，可能會有一定的影響。但是相比之下兩害相權取其輕，它的影響比腫瘤的影響要小的多得多，大家還是能夠接受腦預防照射的。

一個完整的肺癌放療療程是多長時間，臨床醫生怎樣評價患者的收益?

王綠化：一個完整的放射治療療程根據不同的病人不一樣，我們在早期的病人如果做立體定向放射治療的話最短的一個多禮拜，有時候我們給四到五次，一次可能10個Gy，一個禮拜就或者一到兩個禮拜就完成。有的時候我們給的劑量沒有那麼高6—8個Gy可能兩個禮拜或者兩個禮拜多一點就完成了，這種早期病人的治療時間會比較短的。

局部晚期的病人我們做這種常規的劑量分割的話，一天一次，一個禮拜五次的常規劑量分割，每次2個Gy的話要六七個禮拜才能完成它的治療。當然有時我們要做放射治療準備工作，準備工作做模拟定位做計劃，這個加在一起可能一個多禮拜的時間，這樣加在一起可能差不多得八個禮拜的時間，差不多兩個月的時間就可以完成整個肺癌的放射治療，尤其是同步放化療的時間要很長的時間。當然腦預防照射一般也是兩個禮拜的時候，還有姑息治療的時間也在兩到三個禮拜的時間不是那麼太長，所以不同的情況會有不同的。從患者的收益來說，大家都希望有所謂根治性的治療，希望給它治好，姑息治療的話就想提高腫瘤的控制時間，能夠提高患者的生存時間，提高他的生活質量，這種情況。這都是獲益的，這種獲益應該是大部分患者都能從中獲益，當然預防照射的話，治療的時候雖然獲益情況不明顯，但是有一部分照射以後不再出現複發了，那就是獲益了。當然有一部分人可能還會出現複發，但是也有可能複發的時間會延遲了也是一種獲益。因此，獲益應該是接受這個治療就有不同程度的獲益。

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