“老聾”是指“老年性耳聾”，顧名思義，就是老年人耳朵聾了。年紀大了，耳朵就一定會聾嗎？答案是肯定的，就像年紀上去，眼睛會老花一樣，耳聾同樣不可避免。

老年性耳聾是一種衰老的生理現象，是一種自然規律。目前，我國老齡人口突破2億，每年以約800萬的速度增長，其中約30%-60%的老年人存在不同程度的聽力障礙；60歲以上老年人中，患聽力下降的比例高達11%。其中，75歲以上的老年人70%-80%受到老年性耳聾的困擾。老年性耳聾正逐漸引起全社會的重視和關注。

能否聾得慢一些、聾得輕一些？與大家分享一些“老聾”的常識，讓大家談聾不色變，正确應對，開心生活。

哪些情況易較早發生老年性耳聾？

■遺傳因素：有些人從40多歲起就出現了聽力下降，而有些人到80多歲聽力尚可，這主要是遺傳基因在起作用，有的聽力下降早的人群，他們的父母或是兄弟、姐妹聽力下降也較早。

■性别因素：男性好發，男性老年性耳聾發病率約是女性的兩倍，男性的組織耐受力較女性差，如同嗅覺、味覺一樣，較女性退化得更快。

■居住環境：城市居民比農村發病率高，主要是因為城市噪音較多，對聽覺系統造成損害。

■飲食習慣：如高糖高脂飲食、抽煙、嗜酒都可造成血管硬化、阻塞，從而導緻耳部的血液循環變差，聽力自然下降得更快。同理，糖尿病、高血壓、慢性腎病等都可引起末梢血管的變性、影響耳朵的血液供應，從而導緻聽力下降。

老年性耳聾的主要表現有哪些?

小聲聽不見、大聲聽不清（對高頻不敏感），對門鈴聲、電話鈴聲等高頻聲響也不敏感，常常響了好長時間才反應過來；

習慣将頭轉向講話者一側，同時身體前傾，為了能聽清講話内容；

能聽到說話的聲音，但不能辨别說了什麼；

經常要求别人重複說過的話，經常問，“你講什麼，能再講一遍嗎？”；

經常将電視音量開得過大；

經常聽錯話，老愛“打岔”，比如孫女說“明天要交學雜費”，爺爺聽成“明天要開家長會”等；

家裡人覺得老人嗓門變大了，“講話哇啦哇啦”等。

老年性耳聾有什麼後果嗎？

有人說“聽不到好，落得耳根清淨”，其實不然。人體聽到聲音，大腦接收到聲音信号才會興奮，聽不到聲音，意識則會處于不興奮的狀态，大腦就失去活力，對外界的刺激反應減慢。

當聽不清時，大腦還需要耗費更多能量來處理聲音，因而會犧牲一些本來用于處理記憶和思維的能量，長期下來導緻老年人思維和記憶力下降。由于“耳背”，與人的溝通交流發生困難、減少，性格會慢慢變孤僻、古怪，甚至患上抑郁、老年癡呆症。

一旦發現自己聽力下降，無論你在不在老年的界定範圍内，最好去醫院耳鼻咽喉科檢查一下。醫生首先會檢查耳朵，看看有沒有耵聍阻塞，有時取出來聽力就明顯恢複，無需作進一步治療。

還會做一些聽力檢查，根據結果可以分輕、中、重度耳聾。憑經驗來說，對于一般談話感到困難時，就已經屬于中度耳聾了。可能根據病情需要做耳部的CT或MRI，主要是為了排除腦梗及腫瘤性疾病。

治療老年性耳聾最重要的是“早發現早治療”。應當承認，老年性耳聾是表現在聽力方面的衰老現象，從目前的醫療現狀看還無法改變這一規律和趨勢。但我們可以從預防、保健、中西醫結合等綜合性的調理與治療措施出發，來延緩和改善這種衰老現象。

耳聾早期即被發現的，可用些藥物，如擴血管、改善微循環的藥物（血塞通、丹參等）；神經營養藥維生素制劑（維生素B1、B12）；全身性疾病的藥物治療等，可以在一定程度上延緩聽力下降減少耳聾進展的速度。還有通過配助聽器、人工耳蝸、人工中耳等其他治療來改善聽力的。未來有望通過基因治療、幹細胞治療等來徹底逆轉。

許多老人在聽力下降早期并不重視，認為眼睛看不清難以忍受，耳朵聽不清卻可以湊合，所以等到醫院就診時，都已是發病後好幾年了，聽力已經很差，這時藥物治療的作用微乎其微，可以嘗試佩戴助聽器等改善聽力。

許多人對助聽器有偏見，有人認為戴助聽器是衰老的象征；也有人認為戴助聽器聽力會下降得更快；還有人認為要聽力很差時才能用……其實戴助聽器就像戴眼鏡一樣，有助于提高生活質量、增進人際交往能力。中度的聽力下降是戴助聽器的最佳時機，重度聽力下降時中樞退化，戴助聽器的效果反而不太好。

配助聽器有以下這些注意點：

■配前必須要耳科醫生詳細檢查，一定要确診是老年性耳聾，排除其它疾病（耵聍、中耳炎、腫瘤）；

■要正規的聽力測試和專業醫師的選配，助聽器并非日用品随便買一個就行；

■初用者，要經過調試和适應的過程，一般要3個月；

■先在室内盡可能将音量鍵放在最小位置，慢慢适應，每天使用時間逐步延長；

■先在安靜的地方使用，适應後再帶到公共場合中。隻要使用得當，聽力不會因戴助聽器而惡化。

如何延緩老年性耳聾的發展？

吃的方面：少吃可增高血糖和血脂的食物，多食含鋅、鐵、鈣豐富的食物，尤其是含鋅多的海産品。

戒除煙酒嗜好：尼古丁及酒精可直接損害聽神經和神經中樞，造成腦血管舒縮功能紊亂，使内耳血液供應不足。

少接觸噪音：噪音對耳朵的損害是直接、不可逆的，比如歌廳、舞廳盡量少去或待的時間短一些；盡量少用耳機，聽的時間不要連續1小時以上等。

經常參與适合老年人的體育活動：比如旅遊、散步、打太極拳等。

避免勞累和精神緊張：緊張可導緻耳朵的小血管痙攣，影響耳朵的血供，從而造成損害。日常生活中，不要與人争吵，保持平和的心态。

盡可能防止使用有耳毒性作用的藥物：比如慶大黴素、鍊黴素、卡那黴素等。

積極治療全身性疾病：控制好血壓、血糖等。每年進行1-2次正規體檢，發現耳部不适，應及時到醫院就診。

人到老年、器官功能退化是必然趨勢，隻要我們重視起來，像愛護眼睛一樣愛護自己的耳朵，必然能延緩耳聾的發生，減輕它帶來的不便，更好地生活。

作者：金玲（同濟醫院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫師）

編輯：李晨琰

圖片來源：視覺中國

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