地包天分成兩類,一種是牙導緻的地包天,也叫假性地包天;另外一種是真性地包天,即骨性地包天。判斷骨性地包天和牙性地包天有比較簡單的方法,即讓患者上牙切端和下牙切端咬一下,看上牙切端能否咬住下牙切端。如果能咬住,患者很有可能是牙性地包天;如果咬不住,很有可能是骨性地包天。
另外,也可以通過觀察患者面型判斷。如果患者面型從側面看比較正常,但張開嘴發現是地包天,很有可能是牙性地包天;即便患者的牙正常,但是從側面看是地包天的面型,很有可能是骨性地包天。骨性地包天的确診需要到醫院做檢查才能判斷,醫生會建議做全口曲面斷層片和投影測量進一步判斷。
骨性地包天要比假性地包天嚴重,其治療也比較複雜。牙性地包天是骨頭的位置關系基本正常,隻是牙錯位,下牙往外傾斜的太多,或者上牙内收的比較明顯造成的,隻需要通過矯治就可以治療。而骨性地包天是颌骨的位置出現明顯的移位,需要做正颌外科手術才能矯治。
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