類風濕關節炎是一種慢性以侵犯關節為主要特征累積全身的自身免疫性疾病。在我國發病率為百分之0.35%-0.4%。女性的發病率要高于男性，而且40-50歲的人群多發。類風濕關節炎的病程較長緻殘率比較高，是一種治療難度較高的免疫性疾病。本期節目我們就來談談“類風濕性關節炎是怎麼回事”。

上線大醫生：芮紅兵

福建醫科大學附屬第一醫院風濕免疫科

副主任 主任醫師 副教授碩士生導師

今日探讨：風濕類關節炎是怎麼回事？

什麼是類風濕關節炎？

類風濕關節炎（RA）是一種病因未明的慢性、以炎性滑膜炎為主的系統性疾病。其特征是手、足小關節的多關節、對稱性、侵襲性關節炎症，經常伴有關節外器官受累及血清類風濕因子陽性，可以導緻關節畸形及功能喪失。

類風濕關節炎是什麼原因引起的？

目前仍然不清楚類風濕關節炎的确切病因，現有研究發現其可能與自身免疫、遺傳、感染、吸煙等因素有關，而經常被患者問起的“寒冷、潮濕環境暴露”等因素和類風濕關節炎發病無顯著相關。正因為該病具體病因不明，目前尚無有效預防措施。

類風濕關節炎有什麼症狀？

類風濕關節炎的表現可以分為三類：

全身症狀：包括發熱、疲勞乏力、食欲減退、體重減輕等，但不具有特異性，很多其他疾病也可有這些表現。

關節症狀：表現為關節的疼痛、腫脹，晨起時感覺關節僵硬；發病的關節通常是雙側對稱、且多個關節同時受累，最常累及雙手的近端指間關節、掌指關節、腕關節等，晚期可出現關節畸形。

關節外症狀：除關節外，很多其他髒器系統也可受到累及并出現相應症狀。

類風濕關節炎有什麼危害？

類風濕關節炎不加幹預的話最終可以緻殘，嚴重者可以導緻死亡，最主要的死因有感染、血管炎和肺間質纖維化等并發症。

類風濕關節炎如何治療？

一般治療：慢性期适當減輕勞動強度，配合功能鍛煉等恢複關節局部功能，此外要積極戒煙，治療合并症如感染等。

藥物治療：活動期藥物治療主要包括非甾體抗炎藥和激素，可起到快速抗炎、消腫止痛的作用，但并不能控制疾病的進展，也就是“治标不治本”，需要與可改善病情的抗風濕藥聯用。

類風濕關節炎會遺傳嗎？

類風濕關節炎有一定的遺傳傾向，也就是家族成員中有類風濕關節炎的患者，其有血緣關系的親屬發病的概率要高于沒有家族史的人群，但并不是說其子女就一定會發病，因為類風濕關節炎是多因素參與的疾病，遺傳基因隻是其中一個因素。

類風濕關節炎如何自我管理？

1.健康的生活方式

2.配合醫生規範治療，定期複查。

3.選擇合适的鍛煉項目，一般不推薦對關節有高沖擊性的活動，比如跑步。

4.保護關節，注意提拿物品的方式，上下樓梯時注意保護膝關節等等。

大 醫 生 介 紹

芮 紅 兵

醫學博士，主任醫師、副教授、碩士研究生導師。福建醫科大學附屬第一醫院風濕免疫科副主任，福建省醫師協會風濕免疫科醫師分會常委，福建省醫學會風濕病學分會委員，福建省醫學會風濕病學分會慢病管理學組副組長，福建省免疫學會風濕免疫專委會常委，緻力于風濕性疾病臨床與基礎研究，擅長系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎、強直性脊柱炎、血管炎、痛風、骨關節炎、皮肌炎/多肌炎及疑難風濕疾病的診斷和治療。

來源： FM1036福建新聞廣播

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