腦卒中是老年人的一種多發病,其患病率及緻殘率均高,是威脅人類安康的最嚴重疾病之一。不但給患者本人,也給家庭、社會帶來沉重的負擔。随着社會的生活水平提高以及生活壓力大,發病年齡也逐漸向青壯年靠攏。
腦卒中具有高發病率、高緻殘率的特點。故我們不得不重視其康複治療,以提高日常生活自理能力,減輕家庭及社會負擔,尤其是讓年輕人再次回歸社會。
腦卒中康複為全面綜合康複,包含運動、言語、認知、精神精神心理等。根據2011年中國頒布的腦卒中康複指南内的三級康複,針對腦卒中後的運動功能障礙進行康複評估後可分為3個階段。
腦卒中早期應該如何康複鍛煉?
早期主要以軟癱期為主,在腦卒中發生後立即進行臨床治療處理,病情穩定後可進行床邊康複,目前國際上亦有研究證明在臨床治療的同時進行進行早期的活動可以防止深靜脈血栓、皮膚病變、關節攣縮、便秘和肺炎等并發症。
康複治療包括關節活動度訓練、床上良肢位擺放和體位改變等,早期康複還應當包括鼓勵患者重新開始肢體活動和參與社會活動。
1. 關節活動度訓練:早期對患側肢體進行被動活動,以防止關節僵硬攣縮。
2.良肢位擺放:防止并發症。
3.物理因子治療:促進血液循環,提高肌力。
腦卒中中期應該如何康複鍛煉?患者渡過軟癱期後逐漸進入痙攣期,此時康複主要以降低痙攣,促進正确運動模式,誘發主動運動為主。
1.牽伸:對患側肢體關節肌肉進行牽伸,以降低肌肉張力。
2. 肌力訓練:誘發主動運動,訓練患側肌力,并同時保持健側肌力。
3.平衡訓練:患者可進行坐位及站立位平衡訓練,提高平衡功能。
4.步行訓練:推薦患側肌力達到3級及以上後,進行步行訓練,同時注意防止異常運動模式的産生。
腦卒中後期應該如何康複鍛煉?患者渡過痙攣期後達到恢複期,可自由自主運動狀态,此時需加強鞏固已有能力。
1. 肌力訓練:主要進行肌力強化訓練,逐漸達到正常肌力狀态。
2. 動态平衡訓練:在靜态平衡達到較穩定狀态後進行動态平衡訓練,提高能力。
3. 步态訓練:患者可獨立步行後,需對異常的運動模式進行糾正,并同時提升步行能力,可達到自由上下樓梯,社區内行走并參與社會活動狀态。
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