中國是個乙肝大國，據統計我國乙型肝炎病毒攜帶者占總人口的8%-10%。每年新感染病例5千萬，死亡1百萬。

這麼高發的疾病真是太恐怖了，别慌，坐穩了，帶你開完這趟“車”，以後你不僅會預防乙肝還能自己看懂乙肝化驗單。

今天的“司機師傅”來自株洲市中心醫院臨床檢驗中心的副主任技師李仲餘，系好安全帶，發車起步咯。

專家名片

血液傳播多由于不正規輸血、紋身、靜脈吸毒以及醫療工作者職業暴露等。

性傳播主要由于在沒有足夠抗體的情況下，與乙肝病毒攜帶者或慢性乙型肝炎患者密切生活通過性的接觸傳播。

母嬰傳播則由于乙肝病毒攜帶者媽媽，未進行母嬰阻斷，孕育生産程中經産道或血液感染乙肝病毒。

乙肝它不經過消化道傳播，就是咱們一般的日常的生活接觸，生活工作的接觸，包括一塊吃飯它是不會傳染乙肝病毒的。所以呢，如果說身邊有朋友或者同事、親戚有乙肝病毒感染，完全不必要恐慌。

“老司機”教你看懂乙肝化驗單

乙肝五項即乙肝兩對半檢查包括：乙肝表面抗原即HbsAg、乙肝表面抗體即HBsAb、乙肝e抗原即HBeAg、乙肝e抗體即HBeAb和乙肝核心抗體即HBcAb。乙肝五項定量檢查結果分别如下：

• 1.乙肝表面抗原(HBsAg)：其乙肝五項定量檢查的正常值範圍0-0.5ng/ml。乙肝表面抗原檢查值超出正常值範圍，為已經感染乙型肝炎病毒的标志，并不反映病毒有無複制、複制程度、傳染性強弱。

• 2.乙肝表面抗體(HBsAb)：其乙肝五項定量檢查的正常值範圍0-10miu/ml，大于10miu/ml為陽性。此為中和性抗體标志，是否康複或是否有抵抗力的主要标志。乙肝疫苗接種者，此項陽性，為乙肝疫苗接種後正常現象；如以前接種過疫苗，體檢發現該項陰性，應接種乙肝疫苗加強針。感染乙肝病毒後依靠自身免疫力清除乙肝病毒的人體内也會産生乙肝表面抗體。

• 3.乙肝e抗原(HBeAg)：正常值範圍0-0.5PEIU/ml。乙肝e抗原大于0.5PEIU/ml，說明病毒複制活躍，傳染性強。當持續陽性3個月以上則有慢性化傾向。

• 4.乙肝e抗體(HBeAb)：正常值範圍0-0.2PEIU/ml。大于正常值為陽性，說明乙肝病毒複制不活躍，傳染性低或很少，是乙肝病毒感染時間較長的标志。

• 5.乙肝核心抗體(HBcAb)：正常值範圍0-0.9PEIU/ml，陽性為曾經感染過乙肝病毒或最近發生感染。

解讀

1.乙肝兩對半235陽性，屬于非典型性或亞臨床型乙肝病毒感染。一般生活接觸不會被傳染，性生活有可能會傳染給對方。

2.乙肝兩對半245陽性，說明感染過乙肝病毒，現在已經康複，并且産生了保護性抗體，這種情況已經沒有傳染性了。也不需要治療的，平時注意休息，禁忌辛辣和油膩食物，戒煙酒，定期複查。

3.乙肝兩對半定性檢查中135項陽性表示的是乙肝大三陽。

4.乙肝兩對半定性檢查中145項陽性表示的是乙肝小三陽。

5.乙肝兩對半定性檢查中5項全陰表示的是人體沒有感染乙肝病毒，但是沒有抵抗乙肝病毒侵害的能力，要進行乙肝疫苗的注射。

6.乙肝兩對半定性檢查中25陽性表示的是急性感染乙肝病毒，已經産生抗體，逐漸康複。

乙肝兩對半定量檢測的意義

1、乙肝五項定量檢查與定性檢查更為敏感。通過乙肝五項定量檢查可以了解乙肝病毒标志物的精确含量。乙肝五項定量檢查濃度的高低是診斷乙肝的更為可靠依據。血清乙肝病毒HBV血清水平的增加觸發了機體免疫反應，結果導緻肝髒損害，表現為ALT升高。檢查乙肝病毒HBV含量不僅能較好地反應HBV感染者的病毒血清水平和感染強弱程度，對動态觀察治療前後HBV含量變化以及評價和預測療效均有重要意義。

2、乙肝兩對半定量是療效觀察的有效指标。如伴随着乙肝表面抗原HbsAg和e抗原HbeAg濃度的降低，說明患者病情好轉，抗病毒治療效果較好，特别是HbeAg濃度的減少直至消失，是治療效果的最好的體現。如果治療過程中乙肝表面抗原HbsAg和e抗原HbeAg濃度異常升降，說明療效欠佳或無效，此時必須改變治療方案，否則将贻誤治療時機，對患者病情控制和治療非常不利。

3、正常人在注射乙肝疫苗後，機體會産生反應性抗體，通過乙肝五項定量檢查乙肝表面抗體(抗-HBs)的濃度即可知道抗體産生的程度。

高濃度的乙肝表面抗體(抗-HBs)表示疫苗注射成功，如果濃度很低甚至檢查不出，說明疫苗注射效果欠佳或無效。疫苗注射一定時間後，抗體濃度會逐漸下降，此時肝五項定量檢查乙肝表面抗體(抗-HBs)，如果濃度較低，則需進行注射乙肝疫苗加強針，這樣才能保證機體維持有效的免疫狀态。

乙肝兩對半定量檢測，可根據HBsAb的含量判斷機體對乙肝病毒的免疫狀态及乙肝疫苗的免疫效果。因此，乙肝兩對半定量測定對乙肝疫苗免疫力的評價和高危人群預防免疫具有重要意義。

通訊員：事業發展科 金凱翔

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