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概述膝蓋疼痛是一個常見的問題，幾乎所有年齡段都會出現。

1. 膝蓋疼痛的大緻原因有哪些？

膝蓋疼痛可能是受傷的結果，如韌帶斷裂或軟骨撕裂。疾病原因——包括關節炎、痛風和感染——也會導緻膝蓋疼痛。許多類型的輕微膝蓋疼痛對自我護理措施反應良好。物理治療和膝蓋支架也可以幫助緩解膝蓋疼痛。然而，在某些情況下，你的膝蓋可能需要手術修複。症狀膝蓋疼痛的位置和嚴重程度可能不同，這取決于導緻疼痛的原因。

2. 除了疼痛，一般還會有什麼症狀？

有時伴随膝蓋疼痛的迹象和症狀包括:

o腫脹和僵硬，局部紅腫，皮溫增高，發燙

o膝蓋無力或不穩定

o聽到膝關節咔咔聲音，爆裂聲或嘎吱聲

o無法完全伸直膝蓋

3. 什麼時候去找醫生看？

如果:不能承受膝蓋的重量或感覺膝蓋不穩定(疲勞)膝蓋腫了

o不能完全伸展或彎曲膝蓋

o發現自己的腿或膝蓋明顯畸形除了膝蓋發紅、疼痛和腫脹外，還要發燒

o有嚴重的膝蓋疼痛，與受傷有關

4. 膝蓋疼痛的具體原因有哪些？

膝蓋疼痛可能是損傷、機械問題、關節炎類型等問題引起。受傷ACL損傷打開彈出對話框撕裂半月闆打開彈出對話框膝蓋受傷會影響膝關節周圍的任何韌帶、肌腱或充滿液體的囊(囊)，以及構成關節本身的骨頭、軟骨和韌帶。

一些比較常見的膝傷包括:

o acl損傷。ACL損傷是前交叉韌帶(ACL)的撕裂，前交叉韌帶是連接胫骨和大腿骨的四根韌帶之一。ACL損傷在打籃球、足球或其他需要突然改變方向的運動中尤其常見。

o骨折。膝蓋的骨頭，包括膝蓋骨(膝蓋骨)，可能在汽車碰撞或跌倒時骨折。患有骨質疏松症的人，隻要走錯一步，有時就會導緻膝蓋骨折。

o半月闆撕裂。半月闆由堅韌的、有彈性的軟骨構成，在胫骨和大腿骨之間起減震器的作用。如果你在負重時突然扭傷膝蓋，它會被撕裂。

o膝蓋滑囊炎。有些膝蓋損傷會導緻粘液囊發炎，粘液囊是包裹在膝關節外側的液體囊，它的作用是使肌腱和韌帶在關節上滑動順暢。

o髌腱炎。肌腱炎是一種對一個或多個肌腱的刺激和炎症，這些肌腱是連接肌肉和骨骼的厚纖維組織。跑步者、滑雪者、騎自行車的人以及從事跳躍運動和活動的人可能會在連接大腿前部四頭肌和胫骨的髌腱處出現炎症。機械問題一些可能導緻膝蓋疼痛的機械問題包括:阿松的身體。有時，骨頭或軟骨的損傷或退化會導緻一塊骨頭或軟骨斷裂并漂浮在關節空間中。這可能不會造成任何問題，除非松散的身體幹擾膝關節運動，在這種情況下，效果就像鉛筆夾在門鉸鍊。

o髂胫束綜合征。當從臀部外側延伸到膝蓋外側的堅硬組織帶(髂胫束)變得太緊，以至于與股骨外側摩擦時，就會發生這種情況。長跑運動員和騎自行車的人特别容易患髂胫束綜合症。

o膝蓋骨脫臼。當覆蓋在膝蓋前面的三角骨(膝蓋骨)滑出位置時，通常是在膝蓋外側。在某些情況下，膝蓋骨可能會移位，你可以看到脫臼。

o臀部或腳部疼痛。如果你有髋關節或腳部疼痛，你可以改變走路的方式來避免這些疼痛的關節。但是這種改變的步态會給你的膝關節帶來更多的壓力。在某些情況下，臀部或腳部的問題會導緻膝蓋疼痛。類型的關節炎有100多種不同類型的關節炎。最可能影響膝蓋的品種包括:骨關節炎。骨關節炎有時被稱為退行性關節炎，是最常見的關節炎類型。這是一種磨損和撕裂的情況，發生在你的膝蓋軟骨随着使用和年齡的增長而惡化。

o類風濕性關節炎。類風濕關節炎是一種最使人虛弱的關節炎，它是一種自身免疫性疾病，可以影響你身體的幾乎所有關節，包括你的膝蓋。雖然類風濕關節炎是一種慢性疾病，但其嚴重程度往往不同，甚至可能來來去去。

o痛風。當尿酸結晶在關節内積聚時，就會發生這種類型的關節炎。雖然痛風最常影響大腳趾，它也可以發生在膝蓋。o假性痛風。假性囊腫常被誤認為是痛風，是由關節液中形成的含鈣晶體引起的。膝關節是最常見的假關節。o膿毒性關節炎。有時你的膝關節會感染，導緻腫脹、疼痛和發紅。感染性關節炎通常伴随發燒而發生，在疼痛開始前通常沒有外傷。感染性關節炎可迅速對膝關節軟骨造成廣泛損害。如果你有這些症狀中的任何一種，馬上去看醫生。其他問題髌股疼痛綜合征是指發生在膝蓋骨(髌骨)和大腿骨(股骨)之間的疼痛。這在運動員中很常見;在年輕人中，尤其是那些膝蓋骨有輕微畸形的人;在老年人中，他們通常會因為膝蓋骨關節炎而患上這種疾病。

5. 哪些人群容易出現膝關節疼痛？

很多因素會增加你患膝蓋疾病的風險，包括:

o體重超标。超重或肥胖會增加膝關節的壓力，即使是在步行或上下樓梯等普通活動中也是如此。它還會加速關節軟骨的破壞，增加患骨關節炎的風險。缺乏肌肉的柔韌性或力量。缺乏力量和靈活性會增加膝蓋受傷的風險。強壯的肌肉有助于穩定和保護你的關節，肌肉的靈活性可以幫助你實現全方位的運動。

o某些運動或職業。有些運動比其他運動對你的膝蓋造成更大的壓力。高山滑雪時，堅硬的滑雪靴、摔倒的可能性、籃球的跳躍和旋轉、跑步或慢跑時反複的撞擊膝蓋都會增加膝蓋受傷的風險。需要膝蓋承受重複壓力的工作，比如建築或農業，也會增加患病風險。

o先前的損傷。以前的膝蓋受傷會讓你更有可能再次受傷。并發症并不是所有的膝蓋疼痛都是嚴重的。但是一些膝蓋受傷和疾病，如骨關節炎，如果不及時治療，可能會導緻越來越多的疼痛、關節損傷和殘疾。而膝蓋受傷——即使是很小的傷——也會讓你在将來更有可能受到類似的傷害。預防雖然不可能總是預防膝蓋疼痛，

6. 如何有效緩解疼痛？防止加重，預防損傷和關節惡化:

保持體重。保持健康的體重;這是你能為你的膝蓋做的最好的事情之一。每增加一磅都會給你的關節帶來額外的壓力，增加受傷和骨關節炎的風險。保持良好的身體狀态，進行運動。為了讓你的肌肉為參加體育活動做好準備，花點時間進行鍛煉。和教練一起工作，确保你的技術和動作是最好的。

o完美地鍛煉。确保你在運動或活動中使用的技巧和動作模式是最好的。從專業人士那裡學到的東西非常有用。變得強壯，保持靈活。因為虛弱的肌肉是膝蓋受傷的主要原因，你可以通過鍛煉支撐你膝蓋的股四頭肌和腘繩肌來獲益。平衡和穩定訓練有助于膝蓋周圍的肌肉更有效地協同工作。因為肌肉緊張也會導緻受傷，所以伸展運動很重要。試着在你的鍛煉中加入柔韌性練習。

o明智地對待運動。如果你患有骨關節炎、慢性膝蓋疼痛或反複受傷，你可能需要改變你的鍛煉方式。考慮轉換到遊泳，水中有氧運動或其他低影響的活動-至少一周有幾天。有時，僅僅限制高影響的活動就可以提供緩解。

7. 如果去醫院，一般需要做那這些檢查？做這些檢查的目的是什麼？會不會花冤枉錢？

你的醫生可能會:檢查膝蓋是否有腫脹、疼痛、壓痛、發熱和明顯的淤青•檢查你的小腿在不同方向可以移動多遠推或拉關節來評估膝蓋結構的完整性成像測試在某些情況下，

你的醫生可能會建議你進行以下測試:

•x射線。你的醫生可能首先會建議你做一次x光檢查，這有助于發現骨折和退行性關節疾病。

•計算機斷層掃描(CT)。CT掃描儀結合從許多不同角度拍攝的x射線，創建你身體内部的橫截面圖像。CT掃描可以幫助診斷骨骼問題和輕微骨折。一種特殊的CT掃描可以準确地識别痛風，即使是在關節沒有發炎的情況下。

•超聲波。這項技術利用聲波來産生膝蓋内部和周圍軟組織結構的實時圖像。你的醫生可能想要在超聲波檢查中移動你的膝蓋到不同的位置，以檢查特定的問題。

•磁共振成像(MRI)。核磁共振使用無線電波和強大的磁鐵來創建你膝蓋内部的3D圖像。這項測試在顯示韌帶、肌腱、軟骨和肌肉等軟組織損傷時特别有用。

•實驗室測試，即抽血化驗：如果你的醫生懷疑是感染或炎症，你可能需要驗血，有時還需要進行關節穿刺術，也就是用針從膝關節内取出少量液體，送到實驗室分析。

8. 一般醫生會給我采取什麼治療方案？

治療治療方法會有所不同，具體取決于是什麼導緻了你的膝蓋疼痛。

•藥物：你的醫生可能會開一些藥物來幫助緩解疼痛和治療潛在的疾病，如風濕性關節炎或痛風。

•物理治療：治療加強膝蓋周圍的肌肉會使它更穩定。你的醫生可能會根據引起你疼痛的具體情況推薦物理療法或不同類型的強化運動。如果你正在進行體育活動或進行一項運動，你可能需要通過鍛煉來糾正可能影響膝蓋的運動模式，并在運動或活動中建立良好的技術。鍛煉來提高你的靈活性和平衡性也很重要。足弓支撐，有時在腳跟一側有楔形物，可以幫助将壓力從受骨關節炎影響最嚴重的一側膝蓋轉移開。在某些情況下，可以使用不同類型的支架來幫助保護和支撐膝關節。

•關節腔注射：在某些情況下，你的醫生可能會建議注射藥物或其他物質直接進入你的關節。

包括:•糖皮質激素。在你的膝關節内注射一種皮質類固醇藥物可能有助于減輕關節炎的症狀，減輕疼痛，這可能會持續幾個月。這些注射并非在所有情況下都有效。•透明質酸。透明質酸是一種粘稠的液體，類似于自然潤滑關節的液體，可以注射到你的膝蓋中，以高靈活性，緩解疼痛。盡管研究結果對這種治療的有效性褒貶不一，但一次或多次注射的緩解可能持續長達6個月之久。•富血小闆血漿(PRP)。PRP含有許多不同的生長因子，似乎可以減少炎症和促進愈合。這類注射對那些因肌腱撕裂、扭傷或受傷而導緻膝蓋疼痛的人效果更好。

9. 需要做手術嗎？

手術如果你受傷了，可能需要手術，通常情況下沒有必要立即進行手術。在做任何決定之前，考慮一下非手術康複和手術重建對你最重要的方面的利弊。如果你選擇做手術，你的選擇可能包括

:•關節鏡手術。根據你的受傷情況，你的醫生可能會用光纖攝像機和又長又窄的工具來檢查和修複你的關節損傷。關節鏡檢查可用于從膝關節移除疏松體，移除或修複受損的軟骨(特别是在導緻膝關節鎖定的情況下)，并重建撕裂的韌帶。

•部分膝關節置換手術。在這個過程中，你的外科醫生隻會用金屬和塑料制成的部件替換你膝蓋受損最嚴重的部分。手術通常可以通過小切口進行，所以你可能會比用手術替換整個膝蓋更快地痊愈。

•全膝關節置換術。在這個過程中，你的外科醫生從你的大腿骨、胫骨和膝蓋骨上切下受損的骨頭和軟骨，用金屬合金、高檔塑料和聚合物制成的人工關節代替。

全膝關節置換

10. 口服藥，封閉，膏藥，冰敷，熱敷，理療，針灸有用嗎？

非處方藥，如布洛芬(Advil, Motrin IB，其他)和萘普生鈉(Aleve)可能有助于緩解膝蓋疼痛。有些人用含有麻醉劑的面霜摩擦受影響的膝蓋，如利多卡因或辣椒素，有助于緩解膝蓋疼痛。

受傷膝蓋的自我照顧措施包括:

•休息。從日常活動中抽身出來休息一下，減少膝蓋的重複性勞損，讓受傷的地方有時間愈合，避免進一步的損傷。輕微的受傷隻需要休息一兩天。更嚴重的損害可能需要更長的恢複時間。

•冰。冰可以減輕疼痛和炎症。一袋冷凍豌豆效果很好，因為它覆蓋了你的整個膝蓋。你也可以用薄毛巾包裹一個冰袋來保護你的皮膚。雖然冰療法一般來說是安全有效的，但由于有損傷神經和皮膚的風險，每次使用冰的時間不要超過20分鐘。

•熱。在膝蓋疼痛處敷上熱敷包或熱水瓶可能會暫時緩解疼痛。

•壓縮。這有助于防止液體積聚在受損組織，并保持膝蓋對齊和穩定。尋找一種重量輕、透氣、自粘的繃帶。它應該足夠緊，以支持你的膝蓋，而不幹擾血液循環。

•擡高肢體。為了減少腫脹，試着把受傷的腿放在枕頭上或坐在躺椅上。替代醫學•葡萄糖胺和軟骨素。關于這些補充劑緩解骨關節炎疼痛的效果，研究結果有好有壞。

•針灸。研究表明，針灸可能有助于緩解骨關節炎引起的膝蓋疼痛。針灸是将發絲般細的針插入身體特定部位的皮膚。

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