最近因為疫情原因，在家一直未外出，空閑時間比較多，經常收到後台朋友的提問，說自己胳膊腿腿疼的，我根據他們個人情況都給出了合理的建議。
其中問題最多的就是說自己胳膊疼，在這裡呢，給大家分享一則醫案。
有這麼一個患者，工作是一名搬家工人，有一次幫雇主搬了一台冰箱走步梯上了7樓，當時正值夏季，到了7樓以後患者大汗淋漓，雇主也比較體貼，讓患者坐下吹空調，結果吹了沒一會患者就感覺自己右側上肢似乎有些不對勁，感覺沉重酸痛。
但還是忍着幫雇主搬完了所有的東西，第二天患者突然感覺自己上肢麻木、怕冷、酸痛。尤其是右側的上肢，擡起來都費勁。
患者以為自己得了肩周炎，到醫院檢查也沒啥大事，但是總是疼也不是那麼回事。
于是找到當地一位非常有名的中醫治療
醫家一看，患者面色發白，舌質淡，而且脈象沉。當時就指出來了，這個問題屬于“血痹”。他書方一首，但見——
黃芪，桂枝，白芍，生姜，制附子，大棗，一共是五劑藥。
患者将這些藥材用下去以後，症狀很快得到緩解，再用五劑之後 ，諸證悉平，再未複發。
其實，這個人本身不存在肩周炎的問題。他的問題歸納起來，就是兩方面。一是氣虛，衛外不固，二是血虛，血不養經脈。面色發白，舌質淡，脈象細說明氣血虛弱，這種情況下就要做到增益補氣，補血活血。
方中黃芪和桂枝，一個補氣固表，一個溫通經脈。這就是扶正。白芍和大棗，能夠養血和營，改善血虛的問題。生姜和附子溫陽的。陽氣一足，經脈就通了，血就流了，外邪就逃出去了。這就是用藥的基本意圖。
其實這個配伍，是張仲景在《金匮要略》裡頭的黃芪桂枝五物湯的加減。黃芪桂枝五物湯，原方配伍就是黃芪、桂枝、芍藥、生姜、大棗，治的就是氣血虛弱、外感風寒導緻的血痹。這是每一個中醫人都知道的事情。
在生活中，有很多人到了一定的年齡 ，出現胳膊腿疼痛、酸冷、麻木的現象。有的人認為是肩周炎，有的人認為可能是風濕關節炎 。但是經過治療以後發現，效果不佳。仔細辨證，可能會發現素體畏風、畏寒、容易勞累、脈沉細、舌質淡、臉色不好。這個時候，可以考慮血痹，黃芪桂枝五物湯的配伍，可能就派上用場了。
當然了，這隻是衆多治療思路其中的一種，感興趣的朋友可以反複閱讀本篇文章，體會其中的奧妙，但是應用的話建議找當地專業醫師辯證好自己的體質後方可應用。
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