“試管嬰兒”目前已經成為很多不孕不育家庭實現生育夢想的重要手段，女性要在做試管嬰兒進周前進行多項檢查，比如激素六項、卵泡監測和HCG，這些都是試管進周必查項。這些項目的檢查結果，在我們試管治療的不同環節，都起着至關重要的作用。接下來美小護就帶大家了解一下這些檢查的“内幕”。

一、激素六項檢查

激素六項檢查是臨床上用來了解女性卵巢及内分泌功能和診斷與内分泌失調相關疾病的，也是生育力評估檢查中非常重要的一項。在試管嬰兒進周前，進行激素六項的檢查，對于試管嬰兒的後期制定方案具有非常重要的意義。下面我們就了解一下激素六項的指标和代表的意義。

1、卵泡刺激素（FSH）

作用：促進卵泡成熟及分泌雌激素

重點：分析卵巢功能的重要參考指标

非正常數值：FSH過高原因：卵巢早衰、先天性性腺發育不全（查染色體）、雙側卵巢切除術後、真性性早熟等。FSH過低原因：中樞性閉經（垂體性功能低下）、席漢綜合征、假性性早熟等。

2、黃體生成素（LH）

作用：促進排卵和黃體生成，以促使分泌雌激素和孕激素。

重點：分析卵巢功能的重要參考指标

關注：LH正常升高原因：月經中期LH升高見于排卵。LH過高原因：卵巢早衰、先天性性腺發育不全、雙側卵巢切除術後、真性性早熟、PCOS等。LH過低原因：中樞性閉經（垂體性功能低下）、席漢綜合征、假性性早熟等。

3、雌激素（E2）

作用：E2是雌激素中活性最強的物質，更是卵巢産生的主要激素之一，對維持女性生殖功能和第二性征有重要作用。

重點：分析卵巢功能的重要參考指标

關注：水平升高原因：青春期前升高，提示女性性早熟；卵巢顆粒細胞瘤、多胎妊娠；使用促排卵藥物：CC、HMG等。水平低下原因：絕經期；原發和繼發性性功能低下；卵巢切除術後或放化療後卵巢功能衰竭。

4、孕酮（P）

作用：由卵巢黃體、腎上腺皮質、妊娠時的胎盤産生，與雌激素一起，參與維持月經周期的功能活動。

重點：妊娠期孕酮水平可預示胚胎發育。

關注：水平升高原因：高孕酮血症（反複出現的多發性卵巢囊腫卻不能手術）、腎上腺皮質功能亢進或腎上腺腫瘤，17α-羟化酶缺乏、21羟化酶缺乏。水平下降原因：原發性或繼發性閉經、無排卵性月經或無排卵性子宮出血、多囊卵巢綜合征。一般來講排卵期孕酮很低，排卵後逐漸升高，如果沒有妊娠，孕酮水平下降，撤退出血來月經。

5、睾酮（T）

作用：正常情況下，女性的卵巢和腎上腺皮質也是存在雄激素的。

重點：過高可能有多囊卵巢綜合征。

關注：

T升高原因：女性多毛、男性化；PCOS (30%患者具有T水平升高)，卵巢男性化腫瘤，真兩性畸形。血液中的睾酮高或者高雄的表現是診斷多囊卵巢綜合征的一個重要指标。但是它并不是一個必須有的指标。

腎上腺疾病：腎上腺皮質增生或腫瘤(因ACTH合成增加，引起腎上腺皮質增生，常伴T分泌增加)。外源性因素：使用外源性睾丸激素、促性腺激素或具有雄激素作用的内分泌藥物。

6、泌乳素（PRL）

作用：是腺垂體産生的，主要用于促進乳腺發育和泌乳。

重點：和排卵相關。

關注：PRL過高會抑制排卵，引起不孕和月經失調。

激素檢查時間：

女性檢查内分泌最好在月經來潮的第2-4天，這一段時間屬于卵泡早期，可以反映卵巢的功能狀态。但對于月經長期不來潮而且又急于了解檢查結果者，則随時可以檢查。

檢查前注意事項：

查基礎性激素前至少一個月不能用性激素類藥物，包括黃體酮、雌激素類及避孕藥類，否則結果不一定準确，當然治療後需要複查激素者除外。

二、女方陰道B超卵泡監測檢查

是否排卵是判斷女性卵巢的功能的重要參考數據之一，卵泡監測可以觀測卵巢内的窦卵泡數量以及生長情況,看卵泡是否正常發育，一般從月經來潮的第2-4天開始檢測最為合适。優質的卵泡和規律準确的排卵時間是生育的基礎,卵泡發育不良會導緻女性懷孕困難甚至不孕所以卵泡的監測尤為重要，主要目的是監測否有正常的卵泡生長、發育和排出等。

三、HCG檢查

人絨毛膜促性腺激素是由胎盤的滋養層細胞分泌的一種糖蛋白，它是由a和B二聚體的糖蛋白組成。HCG檢查對早期妊娠診斷有重要意義，對與妊娠相關疾病、滋養細胞腫瘤等疾病的診斷、鑒别和病程觀察等有一定價值。

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