前段時間在後台看到一位朋友留言詢問，說自己每天淩晨都會拉肚子，最嚴重的時候要連續跑兩三次廁所，之前也去看過消化科，吃了很多藥都不管用，就想知道這是什麼毛病，該吃什麼藥治療？
脾腎陽虛導緻“五更瀉”，中醫一道妙方可調理這位朋友說的長期淩晨腹瀉，中醫稱這種病情為“五更瀉”。所謂五更，指的是淩晨三到五點，患者每天到這個時候都會準時腹瀉，背後問題在腎陽不足。
黎明之前，環境中陰氣盛而陽氣未振，如果腎陽不足，不能溫煦脾陽，就會因運化失常而出現腹痛、腹脹、腸鳴和腹瀉的症狀。
腹痛後患者必須下床解手，順利排便後腑氣通利，所有症狀都會得以緩解。但腎陽不足、脾腎陽虛的問題不解決，第二天還會出現同樣的症狀。
這種病情在秋冬季節特别常見，我一般建議服用“四神丸”，這是溫腎暖脾的良藥，早晚各服一粒，大多情況一周就能有所緩解。
今年是“雙拉尼娜年”，冬季特别冷，幾個時間點的氣溫都創了多年來的新低，這種天氣一定要注意腹部和下肢保暖，這兩處受寒很容易導緻腎虛洩瀉，加強保暖對該症的預防是很重要的。
剛才咱們說用“四神丸”治療脾腎陽虛造成的五更瀉，這是宋代傳下來的一道名方，方子裡隻有四味藥，分别是補骨脂、肉豆蔻、吳茱萸和五味子。
将這四味藥碾碎成末，再加切碎的生姜、紅棗，入水煮到棗熟位置，最後取棗肉和藥為丸，丸如梧桐子大小，就是四神丸了。
四神丸有暖脾溫腎、止瀉固澀的作用，正好對應了引起五更瀉的脾腎陽虛問題，所以自古至今都是調理五更瀉的經典方藥。
而真正臨床使用該方時，還是要根據患者病情進行一些調整。比如脾陽虛更重的病人，可加幹姜和黨參兩味藥材；
而腎陽虛較重的情況，則應加入附子與肉桂共同調理；腰膝酸軟嚴重的加川斷與杜仲；完谷不化加焦三仙和雞内金，像這樣的變化非常多，需要根據患者病情來判斷。
所以，長期出現五更瀉的情況，且病情重或症狀多的患者，建議及時到中醫院看診，通過專業的辨證治療從根源将病情化解掉。
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