0～4歲兒童語言障礙約234萬人，發生率17%

5～9歲兒童約語言障礙230萬人 發生率7.5%

10～14歲兒童約語言障礙213萬人 發生率6%

作為世界第一人口大國，我們身邊有着世界第一大語言障礙群體。

其中有哪些兒童語言障礙屬于疑難型，康複難度較大呢？

下面為您介紹五種比較典型的兒童語言障礙類型：

聽力障礙兒童相比于正常兒童要晚2-3年才能清晰的發音，甚至有的時間更晚，這與補償聽力的年齡和康複有關。

聽力障礙兒童多存在語音不清晰，發音不流暢，語速慢，鼻音亢奮，語言節奏經常性停頓或重複話語等各種表現。

在學習語言詞彙的時候，因為聽力受損，視覺是他們主要的學習通道，因此簡單的數字、圖畫等，這些可以通過視覺量化的概念學起來比較容易，相反很多比喻、抽象、或時間概念，空間概念就不容易掌握。

因此這些聽障兒童的語義概念發展比較緩慢。在句法的學習中，他們更容易掌握名詞、動詞，但容易遺漏介詞、冠詞、代詞。

因此與聾兒溝通時會發現，他們更依賴簡單句，甚至基于簡單句的語法規則來理解複雜句，比如：“小花牽着一隻帶着帽子的小貓咪”，在聾兒看來，核心意義就是“小花牽着貓咪”的意思，他們有時也無法準确的使用過去時、現在完成時、否定被動語态等動詞形式，這些都是聾兒語言矯正的難點之一，當然這些語言理解能力的差異，也與語前聾和語後聾有一定的關系，并不能一概而論。

早期聽力損傷的兒童可以通過助聽器來放大聲音，但是對于聽力重度損傷的兒童來說，有些言語頻譜範圍依靠助聽器無法完成補償功能。那麼可能需要更精密的人工耳蝸來提供聽覺信息。

人工耳蝸可以将聲音從物理能量轉換為有序的電子編碼，繞過損傷或丢失的毛細胞，繼續刺激聽覺神經元，從而完成正常的聽覺反饋。

唐氏綜合征又被稱為先天愚型，是染色體異常所導緻的智力障礙，1866年英國醫生唐.約翰·朗頓發現，并對其進行全面描述而得名。

這類兒童語言發育初期最大的問題是“領域發展不同步”，即認知與語言發展不同步，語言的主要組成部分之間發展失衡。

比如：句法發展落後于詞彙發展，從咿呀學語階段，唐寶寶的發音能力要晚于正常發展兒童，而且咿呀學語的時間會持續的更長。

有研究發現，很多唐寶寶的構音器官有缺陷，有發育不良，舌頭粗大等現象，他們往往難以清晰發音，語音和語調總是出現異常，因此語言表達很難聽懂。

詞彙豐富性較低，同一事物的表達，可選擇的詞彙非常貧瘠，而且從語法規則上看，句子結構比較單一，類似于電報式短語，導緻經常出現語法遺漏錯誤，語素錯誤等。

對于糖寶寶的早期幹預，有些人主張利用唐寶寶傾向于使用的手勢語的特點，進而促進語言發展，尤其有利于提升需求和表達方面的語言訓練。

這是一種比較罕見的神經發育障礙，這些兒童天生害怕一些特定的聲音，他們屬于少見的“聽覺異常性疼痛”，作為正常人我們很難體會這種感受。

這是一種對聲音異常敏感的生理特征，他們的高音承受限度比正常兒童低，然而在語言障礙人群中，他們其實比較接近正常發展兒童，他們能夠吐字清晰，發音準确，表達流暢，能夠正常交流。

但是他們當中隻有少數人能夠區分幽默、謊言、譏諷等。在非文字語義的理解上存在理解、推理困難。比如：“我想你不想和我一起分享這塊蛋糕”這句話對他們來說似乎理解起來有些難度。

與自閉症兒童不同，威廉姆斯綜合征兒童有一定的主動社交需求，敢于主動邀請，主動表達。面對陌生人主動打招呼似乎不是什麼難事，在交流中也會有很豐富的情感表達，會感歎、會驚訝、會微笑等。

但是經過研究測試，他們中會有很大比例的存在輕度智力不足，随着年齡的增長，在語言理解方面與正常兒童的差距會越來越明顯。

是一種基因突變引起的遺傳性疾病，能導緻智力損傷，且有明顯的語言障礙問題，在語音方面，這類兒童的發音比較刺耳，語速快而多變，發音的連貫性較差，有明顯的語調異常和節奏困難，這與他們口腔内部的構音器官有關，口腔内部發音時，構音動作模式有些偏離所緻。很多發音需要的精細動作和位置，都做不到，因此說話越快，越聽不清楚。

沒有持續性語言表達能力，是他們比較突出的表現，有個對此現象的理論解釋，稱為“過度喚醒”，其實就是指一些神經敏感異常，比如對光線、聲音、形狀、運動等過于敏感。

而這些孩子之所以會在語言上持續重複，是因為在交流中的不可自控的焦慮感，以及“過度喚醒”所緻。

尤其是當語言交流時，對方的直視目光會給他們帶來緊張或焦慮感，為緩解這種壓力和感覺，會不斷重複說過的話，或自己擅長的話，這會讓整個對話交流失去本意。

自閉症在幼兒早期就有明顯的發育特征，在出生後幾個月至3歲前逐步出現孤獨症症狀，有的起初表現與普通兒童無異，但功能逐漸倒退産生孤獨症症狀。需要注意的是，孤獨症的核心症狀可能會持續終生。

自閉症兒童在最重要的語言發育期，最大難題就是失去了學會口語的良機，在語音表現上，有的孩子不會變換語調、音量、節奏。“機械式模仿”、“回音式模仿”是他們在會話中常有的表現。

他們從父母的對話、遊戲機、電視等聽到聲音後，會及時進行語言模仿，這是自閉症的核心表現之一，被稱為“刻闆語言”。

另一個顯著特征是，你我他人稱代詞不分，對于修飾性語言、抽象性語言，他們隻會從字面意思去理解，對于複雜邏輯的長句缺乏理解分析能力。這使得自閉症兒童的語言康複困難重重。

對于其他一些輕度或疑似的自閉症譜系來說，語言障礙遇到的困難程度要輕一些，甚至可以進行簡單的交流。

以上隻是五種比較突出的兒童語言障礙特點，其實兒童語言障礙可以體現在諸多方面，究其原因更是複雜多變，對語言障礙的評估和觀察需要參考的依據和信息很多，從家族病史，到孕期護理，再到生産等各個環節，都存在影響語言的因素，甚至家庭語言環境，幼兒早期的撫養等等，都不能放松警惕。

我們每個人都離不開語言，但語言障礙卻是一部分人不得不面對的難題，多關注，多學習，把兒童語言障礙的預防做到極緻，對孩子未來一生的發展都有益處。

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