盧丹陽,戰略支援部隊特色醫學中心(原306醫院),放療科
醫研部醫學科普中心 劉燕/崔彥 編輯
高血壓是最常見的慢性病,也是心腦血管病最主要的危險因素。近年來,以高血壓為代表的慢性病防治工作越來越被重視,高血壓患者居家自測血壓不僅有利于及時掌握血壓狀态,還能方便醫生評估,進一步科學指導用藥。
1. 血壓計的選擇:家庭自測血壓時,優先推薦采用國際标準認證的上臂式電子血壓計,我國推薦使用ESH标準。電子血壓計至少每年檢測一次,應盡量選擇提供校準的商家。
2. 袖帶的選擇:目前認為,袖帶氣囊至少應覆蓋80%的上臂周徑。袖帶過小會導緻血壓測量值偏高,袖帶過大會導緻測量值偏低。
3. 正确測量血壓方法:測量血壓時不要說話,放松身體保持不動,上臂中點與心髒處于同一水平線,袖帶下緣應在肘窩上2.5厘米(約兩橫指)處,松緊合适,以袖口可插入1~2指為宜。
4. 血壓測量時間:測血壓時應去除幹擾因素,測量前30分鐘禁止吸煙、飲酒、咖啡或茶等,排空尿液,安靜休息10分鐘。一般在清晨及晚上睡前2個時間點監測血壓,每次測量2~3次,取平均值;連續監測7天,取後6天血壓平均值作為評估治療。血壓控制穩定且達标者,可每周自測1~2天血壓,早晚各一次。對于服用降壓藥的高血壓患者,應在早晨服藥前、空腹、排尿後的固定時間自測坐位血壓。
5. 血壓測量體位:選擇坐位或卧位均可,部分患者需要測量直立位血壓,一般仰卧位的收縮壓較直立位高5~8 mmHg,舒張壓高4~6 mmHg。
6. 血壓測量位置選擇:測量血壓時上臂位置應該與右心房水平同高。如果上臂位置低于右心房水平,則測量值偏高;反之,如果高于心髒水平,則測量值偏低。坐位時,右心房位于胸骨中部,第四肋水平;卧位時應用小枕支托以使上臂與腋中線同高。
7. 其他注意事項:衣服會影響血壓監測的結果,因此要求測血壓的上臂衣服盡量脫去或厚度<0.5cm;如果左右上臂均不适合于血壓測量,可考慮用下肢,将袖帶綁于小腿下端,監聽足背動脈血壓,95%患者可以監測到踝部血壓;對于心髒節律不齊的患者,特别是房顫患者,需要反複測量取平均值,以減少誤差。
(配圖來源于網絡)
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