手術現場。

紅網時刻7月4日訊（通訊員 袁正泰 夏冰心）吳娭毑這段時間經常腹脹，一直當做消化不良治療，但治療效果不佳，腹脹情況時好時壞。前不久的一天晚上，吳娭毑感覺腹脹得睡不着覺，肚子疼得不行，大便也排不出來，家人将吳娭毑送到湖南中醫藥大學第一附屬醫院就診，在急診科行腹部CT後，提示吳娭毑這是橫結腸腫瘤并上段結腸繼發梗阻。

胃腸外科袁正泰醫生接診後，根據患者的各項檢查結果以及體格檢查診斷為橫結腸腫瘤并急性腸梗阻。情況危急，若再不予以手術，随時可能出現腸管穿孔、彌漫性腹膜炎、感染性休克，可能面臨生命危險。

醫務人員緊急完善術前準備後，胃腸外科倪志強副教授連夜主刀為患者行全麻右半結腸癌根治術，術中探查發現橫結腸中段有一個大小3*3厘米的腫塊，邊界不清，橫結腸腸管已經被該腫塊完全堵塞。

手術中明确診斷患者為橫結腸癌，醫生果斷切除了15厘米長左右的末端回腸、升結腸、橫結腸以及相應的腸系膜及淋巴結，解除患者腸梗阻危險，針對橫結腸腫瘤進行了徹底根治術。手術曆時約2小時，術中出血約10毫升，術後患者恢複順利，目前已經正常進食，排氣排便良好。

倪志強介紹，腹脹、消化不良的原因很多，一種是胃潴留，即胃動力不佳，胃内容物留存在胃裡面，覺得飽脹，不舒服。另外一種是便秘，腸道蠕動慢，糞便無法運輸到肛門。

無論胃潴留或結腸蠕動變慢，腸道始終是通暢的。而腸道腫瘤引起腸梗阻時，腸道是堵塞的，梗阻部位以上的糞便或食物，要通過嘔吐排出或不能排出，梗阻部位以下的糞便需要慢慢排出，從而導緻腸管持續性擴張，甚至有腸穿孔、腸道菌群移位、感染性休克的風險。

倪志強提醒，腹脹、消化不良切不可掉以輕心，需要警惕腸道腫瘤，如果出現以下腸道腫瘤的早期征兆，需要提高警惕，盡早至胃腸外科專科就診，以免贻誤治療。

1、消化道症狀。腹脹、腹痛、消化不良等表現。

2、全身症狀。出現貧血、低熱、乏力、消瘦、浮腫等表現，其中尤以貧血、消瘦為主。

3、腹部包塊。腹部出現包塊，摸上去比較硬，形體不規則，有時候腹部包塊可随腸管有一定的活動度，但晚期結腸癌腹部包塊大部分是固定的。

4、糞便帶血或分泌粘液。右半結腸癌患者的腫瘤出血或分泌粘液，因為出血量小且與糞便充分混合，肉眼難以觀察發現；而左半結腸癌患者的腫瘤出血和分泌粘液不與糞便相混，比較容易觀察，不過患者往往容易與痔瘡症狀混淆。因此，如果發現糞便帶血還是要盡早明确診斷。

5、腸梗阻。患者會出現如腹脹、腹痛、便秘或便閉等腸梗阻症狀，并可發現腹部明顯膨隆，看見擴張腸管的形狀，局部有壓痛，同時可聞及活躍的腸鳴音。

如果懷疑患有腸道腫瘤時，需要做哪些檢查呢？

1.直腸肛門指撿。

臨床統計顯示，腸道惡性腫瘤中75%-80%是直腸癌，而直腸癌中75%是低位直腸癌，低位直腸癌可經肛指檢查發現。肛指檢查簡單易行，直腸指檢目前仍是直腸癌手術前一系列檢查中最基本、最重要的檢查方法。

2.實驗室檢查。

大便隐血試驗：

檢查簡便易行，是腸道惡性腫瘤普查初篩方法和結腸疾病的常規檢查，還可以應用免疫學方法以提高正确率。

血紅蛋白檢查：

原因不明的貧血，血紅蛋白低于100g/L者建議作鋇劑灌腸檢查或纖維結腸鏡檢查。

血清癌胚抗原（CEA）檢查：

CEA檢查不具有特異性的診斷價值，因此不适合作為普查或早期診斷，但對估計預後、監察療效和複發方面具有一定幫助。

3.内鏡檢查。

凡有便血或大便習慣改變，經直腸指檢無異常發現者，應常規進行乙狀結腸鏡或纖維結腸鏡檢查。内鏡檢查能觀察病竈情況，并能取活檢進行病理學診斷。

目前而言，纖維結腸鏡檢查是對大腸内病變診斷最有效、最安全、最可靠的檢查方法，絕大部分早期腸道惡性腫瘤可由内鏡檢查發現。

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