年齡:49
性别:女
頭痛部位:後腦
頭痛性質:偏頭疼,時而左側,時而右側,似乎是那種壓迫似地痛,比較纏綿(具體較難描述)痛時會波及到眉骨及眼睛部位,用手按壓或敲打痛處,睡覺時用手指頂着痛處會感覺舒服些。
頭痛年限:10年
頭痛頻率及持續時間:每月至少兩次,每次基本持續3天,短的持續兩天。
頭痛伴随症狀:()幾乎沒有惡心,嘔吐,怕光,怕吵等症狀,但稍怕光,頭痛時通常卧床,不想走動。
目前口服藥物:1.中藥持續服用9個月左右,已停服兩個月; 2.西藥:阿司匹林腸溶片、阿托伐他汀鈣片。
是否頭疼發作固定時間周期:每月例假前三天發作這是相對固定的周期。另外喝過少許酒後基本上會痛(已多年沒碰過酒),有時沒睡好或睡得太遲也會痛、有時坐車也會痛,有時吹電風扇(吹到頭部的時候)的時間稍長些,之後也會頭痛,有時估計是受涼了也會痛,有時則是不明原因地莫名地痛。
之前服用過頭痛甯,正天丸,無效。
另腦部缺血竈,現在服用阿司匹林和阿托伐他汀鈣片,是否可以長期服用,阿司匹林是否會對胃部造成損傷?
附:縣醫院顱腦MRI平掃診斷報告
服用中藥時,頭痛有減輕,後停服,頭痛加重。
頭痛較為典型,雖然左右不定,有怕光行為。有明顯誘因,例假前也會頭痛。
其病因,經期時内分泌的改變,如果雌激素停止分泌也意味着必經,而必經不是一定會停止頭痛,當然多數人群會有所緩解,但不代表一定會結束。
之前那位口腔科醫生則是如此,未必經時隻是經期頭痛發作,而必經後每天疼痛,也是頗為痛苦。
診斷為雙側枕大神經痛,建議其避免誘因,中藥不要服了,沒有明顯效果,現在每日口服阿司匹林有鎮痛效果,疼痛已經明顯減輕。可以耐受。
而第二個問題,腦部缺血竈的問題,患者在當地中醫院進行治療,現在我們都是中西醫結合,效果還是不錯,當地醫生給予阿司匹林和阿托伐他汀治療。
考慮到患者缺血竈是指由于腦血管動脈硬化引起腦組織缺血或壞死,實際上是腦血管動脈硬化的表現這種疾病。
用抗血小闆藥物,他汀類藥物,預防血栓形成。
需要長期服用,并且建議檢查血脂,測量血壓。阿司匹林雖然會對胃造成一些影響,但和發生血栓相比,這個影響就小了很多,所以建議長期服用。
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