半月闆損傷了可以恢複嗎_半月闆損傷多久可以恢複

相信很多人都聽說過半月闆損傷。半月闆損傷不僅會發生在年輕人身上，也可能會出現在老年人身上。年輕人半月闆損傷主要是因為各類運動導緻的急性損傷;而老年人半月闆損傷多是一種慢性的退行性改變。

什麼是半月闆?

半月闆是膝關節内一對填充減震“軟骨墊片”，因其外形是彎彎的，像個月牙兒，所以叫半月闆。它作用類似于機器軸承中的橡膠墊，起着力量緩沖、減震、維持關節穩定和潤滑膝關節的作用。

膝關節内半月闆成對存在，内側的呈“C”形，外側的呈“O”形。這兩個“墊片”位于股骨(大腿骨)和胫骨(小腿骨)之間，在膝關節運動和跳躍落地時，發揮其彈性減震作用，吸收沖擊力量，保護關節軟骨。

半月闆損傷有什麼表現?

疼

半月闆損傷隻有在下蹲、蹲起的時候，關節出現扭轉，才能感受到疼痛，這是因為不同的損傷部分之間産生了牽拉，這種牽拉力是造成半月闆疼痛的一個主要的原因。

如果做水平運動，如走路或跑步時，關節未出現扭轉，很多人是感覺不到疼痛的，但這并不意味着你的半月闆沒問題。此時，你可以做下蹲運動試試疼不疼。

響

會有彈響的聲音，就好像摁圓珠筆、自動鉛筆的聲音似的，聲音時大時小，也有時候，并沒有出聲，但是自己感覺膝關節裡出現了聲音。

卡

臨床上叫交鎖，大多數都是因為半月闆某一個部分損傷以後不穩定，導緻活動的時候有可能會卡住，如走着或者上樓梯的時候，膝關節突然就卡住不動了，既彎不下去，也伸不直，這就是半月闆撕裂最多見的卡。但是要提醒的是，膝關節長期疼的中老年人，出現卡的問題不一定是來源于半月闆受損，有可能是軟骨的問題。

當膝蓋出現了疼、響、卡，一般就真的提示你可能是半月闆損傷了。很多半月闆損傷因為不嚴重，尤其是在沒有血運的區域損傷，并不會腫，但不腫并不意味着半月闆沒有損傷。

半月闆損傷會不會自愈?

半月闆絕大部份為無血管區(白區)，隻有靠近外側邊緣25%～30%的部分有較為豐富的血液循環(紅區)。紅區的部分損傷可以自行修複，白區主要靠關節液的滋養，修複的速度很慢。因此，半月闆一旦損傷，極難恢複愈合，要格外保護珍惜。

半月闆損傷如何治療?

半月闆損傷治療主要以手術治療為主，半月闆手術處理前，必須通過關節鏡檢查明确半月闆損傷的部位類型等情況，判斷是否能夠進行半月闆修複，手術主要采取關節鏡下半月闆縫合、關節鏡下半月闆成形、半月闆移植等方式，術後的積極康複訓練也是最終恢複效果的決定性因素之一。

急性期治療

急性損傷發生時，應立即停止活動，原地休息，盡快冰敷，用紗布加壓包紮，有條件的情況下進行患肢伸直位固定，擡高患肢，盡快到附近的醫院就診。入院後，完善相關檢驗檢查，明确病情，同時對症處理。如關節積液明顯，可行關節腔穿刺抽液治療。

藥物治療

對于膝關節疼痛、腫脹明顯的患者，可以外用消炎鎮痛凝膠或者膏藥局部進行口服消炎鎮痛藥、消腫止痛以及營養軟骨的藥物進行對症治療。

手術治療

若半月闆損傷嚴重，有固定的位置的劇烈疼痛，伴關節交鎖、活動受限等症狀時應盡早于醫院就診。醫師将根據患者的病史、症狀、體征、MRI檢查結果做出臨床診斷，如果需要手術的話，醫生會根據關節鏡下半月闆損傷的具體情況，考慮具體的手術方式：關節鏡下半月闆縫合、半月闆部分切除、半月闆次全切或者半月闆切除等。

目前，很多關節鏡下的半月闆手術，都可以通過日間手術(Day Surgery)進行，麻醉方式可以選擇：全麻、腰麻、甚至局部神經阻滞麻醉等方式。對于半月闆縫合術及半月闆移植術後的治療，可能會予以預防性使用抗生素，避免術後感染。但是對于一般的半月闆成形手術，一般不建議術後濫用抗生素。同時建議患者穿壓力襪，防止術後血栓形成的可能。

半月闆縫合術

可以盡最大可能的保留損傷半月闆的結構與功能，術後需要支具保護，康複過程相較半月闆成形術而言比較緩慢。醫生會考量半月闆撕裂的類型、位置、質地、是否穩定等因素，綜合考慮是否進行縫合。如果條件達不到，那麼半月闆部分或者全部切除，應該更為合适。

半月闆成形術

主要包括關節鏡下半月闆的部分切除、次全切或者半月闆切除，術中根據半月闆的具體損傷情況，切除損傷的、無法縫合的損傷半月闆組織，其導緻骨關節炎的發生風險相較半月闆縫合較高。

半月闆置換術

适合半月闆毀損性損傷，或者曾進行半月闆全切除或次全切除半月闆的整體環狀結構消失的患者，一般要求患者年齡<50歲、且活動量需求比較大的患者，同時患膝軟骨良好、關節穩定、下肢力線正常，如果會出現患側膝關節間隙疼痛的話，可以考慮進行半月闆移植手術。

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