3-6個月的時候，孩子呀呀學語

“ba”“pa”“ma”……

6-12個月的時候，孩子開始說

“ke”“ge”“te”“de”……

18個月時孩子開始掌握一些詞語

媽媽、爸爸……

孩子的每一個進步家長們都很開心

可發現自己的孩子講話慢也很着急

孩子正常麼？

不愛說話是怎麼回事？

幼時兒童的說話方式，也能判斷出很多情況

某些“特别”的說話方式

則可能是孩子早期自閉的表現

- 慧心源家長課堂，正式開始 -

兒童自閉症系列

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-01-

自閉症兒童語言障礙的表現

幼兒語言障礙和自閉症

世界衛生組織早在1973年的時候就對自閉症進行了一個概括性的定義。在定義當中指出自閉症的症狀，通常是在嬰兒出生之後三十個月内出現的。也就是兩歲半之前，孩子自閉症的表現就已經呈現出來了。

這是一種症候群，存在語言理解方面的重大困難：語言發育遲緩，或是語言正常，但存在重複式的語言；代名詞混淆或翻轉；用幼稚的方式構建語言，不能理解、使用抽象語言。

在使用語言或手勢進行表達方面，存在着較大的障礙，以及人際關系方面的限制。這種情況在五歲之前會比較明顯。

可以見到在定義裡面孩子在兩歲半之前已經表現出來的種種的語言方面的困難。我們所能幹預的，就是讓孩子獲得語言能力。

是語言發育遲緩還是自閉症？

在正常的人群當中，語言障礙的人隻有5%-10%。所以家長們有時會分不清孩子是單純的語言發育遲緩，還是自閉症。這要看孩子整體的發育情況。

過去，一個診斷的名詞叫作“廣泛性發育障礙”。這個詞其實是比較形象地概括了，自閉症兒童整體的發育的情況。也就是自閉症兒童的發育遲緩，不僅局限于語言發育比其他的孩子要晚，同時孩子在身體、運動協調等等很多方面都會落後于其他的孩子。

而單純的語言發育遲緩的孩子，在身體等等各個方面發育的都處在平均水平，也能夠和其他人進行眼神、手勢交流。隻有語言這一項落後于其他孩子。這是就是這兩者的區别。

自閉症的兒童在構音方面也會出現異常。構音問題的主要表現是說話的時候咬字不清，通常會出現省略語，替代語，歪曲音或附加音。有的孩子經常會自己造出一些詞，或是隻說這個詞的一部分，或者句子的一部分；說話口齒不清，會在句子中增加很多他認為需要增加的部分。所以别人理解他的語言存在的困難，也隻有經常照顧他的父母能理解他的語言是什麼意思。

孩子的音調構音方面存在異常非常不利于孩子和其他人溝通。

-02-

兒童語言溝通能力的正常發展過程

在語言發展方面，很多家長雖然發現了孩子比同齡孩子說話晚，甚至不說話。但是仍然會逃避這個問題，并給出很多逃避性的解釋。

比如說“沒事兒的，會有孩子說話這麼晚的。”

“孩子的爸爸四歲才會說話，長大了，也很有出息，不要着急，再等等。”

還有的家長是不了解孩子，語言發展的規律，沒有關注到孩子語言發育落後的問題。直到上了幼兒園不能融入到集體當中，才發現孩子的語言水平好像比别的孩子落後了。

接下來我們就來了解一下，孩子語言發育發展的一個正常的過程。當出現了哪些情況時，家長就需要注意孩子可能存在語言發育困難。

在3個月之前

孩子見到母親會笑，餓了也會哭。這個時候的孩子他已經能夠應答别人的反應，别人的其他的聲音，會用不同的笑聲和哭聲表達不同的需求。

可以看到這個時期的孩子，還沒有真正的意義上的語言。

3-6個月

會發出清晰的元音，經常會發出“哎呀”“餓呀”這樣的聲音。這就是我們說的呀呀學語，也會出現元音和輔音的簡單的結合“ba”“pa”“ma”這樣的語言。

在3-6個月的時候，孩子往往喜歡别人和自己說話。如果這個時期的孩子仍不能對别人微笑，家長就需要警惕了。

6-12個月

孩子語言的系統裡面增加“ke”“ge”“te”“de”等音。他們會使用說話聲音，而非哭鬧的聲音表達需求。

這個時期會使用面部表情，手勢以及單詞和成人進行交流。例如用手指着玩具，表示他想要玩玩具。這個時候孩子也能夠模仿出簡單的“爸爸”“媽媽”，這是真正意義上的孩子在使用語言呼喚爸爸媽媽。如果是缺少這種表現，也是孩子語言庫發展困難的一個信号。

1歲到1歲半

孩子至少能掌握50個詞彙的量，并且能用一兩個字表達自己的意願。

也就是在一歲到一歲半的時候，孩子能使用短句或是動作回答别人的問話。比如說要玩、打開，他會用手勢來比劃；不要，會擺擺小手；再見，會揮手向别人示意。

如果發現孩子不能試着講話，不能重複媽媽爸爸教給的詞語，或者是詞彙量非常少，不能用手勢來表現的情況，這就是一個危險的信号。

一歲半到兩歲

孩子的語言量會有一個突破。他會使用短句或者是動作詢問有關信息。

例如指着盒子問“這是什麼？”。如果這個時候不能用“是或不是”，語言量非常少，詢問式的語言不出現，那孩子很可能存在語言方面的風險。

孩子三歲入園之前，孩子的語言發育是要有一個突飛猛進的發展，能夠在入園之後跟老師和小朋友比較順利的溝通。

這個時期孩子能夠逐漸使用“你我他”這樣的人稱代詞；能說出6-10個詞的句子；能夠提出話題，引出一個簡短的對話，讓别人和他交流；能夠輪流的進行簡短的對話；也可以使用“請”“謝謝”這樣的禮貌語。

如果孩子不能提問，或是不能指出熟悉的物品并說出它的名稱，也不能說出兩到三個字的句子。這種情況也是存在語言障礙的可能。

3到4歲的孩子

能夠直接的進行請求。這個時期孩子的語言是相對的比較完整的。“如果”“可以嗎”“你能嗎”這樣問越來越多的問題。

能簡單的講述看到的事情，如果到了五六歲還不能順利地說出發生的事情，或者在三四歲的時候，孩子不能說出自己的名字或者年齡，也不能說出3,4個句子，這個就需要家長注意了。

四五歲的孩子

能回答“誰”“為什麼”“多少”等等這樣的問句；

能夠說出諸如“我還沒弄清楚貓的顔色，它就跑過去了”這種邏輯性比較強的話；

能清楚的表達自己的意願；

在和比自己年齡小的孩子說話時會調整自己的語言。

可以看到四歲到五歲這個年齡段的孩子，在自由交談方面他已經能夠做出相對靈活性的調整。如果這個時期孩子不能說出自己的全名，說出的話别人聽不懂，那就需要注意了。

-03-

家長不能逃避的問題

孩子的成長過程，每一步都很重要，千萬不要錯過孩子語言和交流溝通能力發展的最好時機。因此家長發現一些情況不要存在逃避的心理。尤其是身邊的親朋好友會熱心的安慰你“沒事的，放心吧，那誰誰誰家的孩子也這樣，你不用太着急”。這樣安慰性的話其實是幫助家長去逃避孩子的成長問題。

在自閉譜系孩子的嬰幼兒時期或幼兒時期，很早就表現出來了一個問題就是語言方面的困難。

在一些研究當中對自閉譜系的孩子進行了一個跟蹤的行為分析，心理學家們提出了自閉譜系孩子獨有的9個危險信号。

我們一起來看看這9個危險信号分别是什麼：

“

1.缺乏适當的目光注視

2.不能通過眼神交流來表達喜悅的情緒

3.不與人分享高興和感興趣的事

4.聽名字沒反應

5.缺乏适當的眼神交流面部表情手勢及語調

6.不喜歡向他人展示自己感興趣的東西

7.特别的說話方式

8.刻闆重複的肢體運動

9.刻闆重複的運用物體的方式。

”

其中前六個危險信号包含了自閉譜系缺少的正常行為，而後三個危險信号就是譜系孩子所表現出來的特殊的異常行為。

經過研究發現了100%的自閉譜系的孩子存在前六個危險信号，75%的自閉譜系的孩子會出現刻闆重複的運用物體的方式，50%的患兒會表現出特殊的說話方式和刻闆重複的肢體運動。

可以看出在自閉譜系的孩子當中是有一些發育是存在遲緩的。在這些遲緩裡，前7條基本上都是孩子溝通方面存在的困難或落後。在孩子刻闆行為方面，每個孩子刻闆重複的行為表現的形式是不一樣的。這就需要比較長的時間去觀察去判斷，也要有豐富的評估和診斷的經驗。

-04-

從情商能力角度對自閉症患兒進行訓練

由于自閉症的孩子非常容易陷入刻闆重複的行為模式當中，其中也包括他的語言行為模式，所以孩子的語言訓練要有情景性和方法。

語言訓練及溝通訓練是普通孩子進行情商培養當中的一部分。但是對于早期發現的有語言落後問題的自閉症幼兒，語言的訓練和溝通的訓練則是重中之重，占着情商培養中非常非常大的比例。

自閉症孩子早期語言訓練，要盡量減少孩子陷入到刻闆的語言當中。因此我們在語言訓練的時候要講究情境性和跟随性，重複訓練某個單詞會讓孩子産生厭煩，也會讓孩子對語言的使用産生某種恐懼的心理。

同時家長過多的給孩子進行刻闆訓練的話，家長的精力也會非常容易耗盡。所以我們在自閉症幼兒的早期的語言訓練當中，要重視情境性和跟随性。

感謝家長朋友對慧心源快樂情商學院的持續關注。情商是一種能力，需要學習。慧心源和大家一起在孩子情商培養的道路上共同前行。

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