在衆多的冬令補品中,人參無疑是最常用、最受歡迎的藥物之一。人參在中醫中藥領域中的地位極高,這與它廣泛的醫療作用密切相關。人參的滋補、強壯作用幾乎路人皆知,但人參的毒性及副作用卻往往被人們忽視,随着人們生活水平的提高,服用人參或人參制劑進補的人越來越多,一些人盲目大量使用人參,往往造成一系列不良後果。
我國以吉林撫松縣産量最大,質量最好,稱吉林參。野生者名“山參”;栽培者稱“園參”。園參一般應栽培6~7年後收獲。鮮參洗淨後幹燥者稱“生曬參”;蒸制後幹燥者稱“紅參”;加工斷下的細根稱“參須”。山參經曬幹稱“生曬山參”。切片或粉碎用。人參種類繁多,至于各種人參之間到底有什麼區别,我将另外整理發文。本文以“生曬參”為例,進行簡單的介紹。
人參藥用價值
一、人參有哪些藥用價值?
人參廣泛用于氣虛、氣血兩虛以及心血管疾病、呼吸系統疾病、免疫系統疾病、過敏性疾病、腫瘤等的治療、調養和預防。目前的實驗研究也證實了人參的這些作用,現簡述如下:
1.人參能調節大腦皮層功能,有抗疲勞作用。
2.人參能解除酒精、水合氯醛、巴比妥以及氯丙嗪的毒性,因而能防止長期服用這類藥物(如安眠藥)所産生的毒副作用。
3.人參對中樞神經系統的調節作用是雙向的,對過度興奮的神經具有安定作用,所以非常适于對長期失眠的患者進行調理治療。
4.人參還有一定的抗癌、防癌作用,能延長癌症患者的生命。
5.人參能顯著提高機體免疫功能,調節免疫機制,對那些易患感冒,或患有各種過敏性疾病(如支氣管哮喘、過敏性鼻炎等)、免疫系統疾病的患者是有較大幫助的。
6.動物實驗還表明,人參能提高實驗動物在各種環境下的适應能力,服用人參的小白鼠較普通小白鼠更能适應嚴寒、高溫、射線、細菌、病毒等的幹擾和侵襲。
7.人參能雙向調節血壓,某些品種的人參(如野山參)尚具一定的強心作用,甚至對心力衰竭患者的急救也有較好的療效,如臨床常用的“獨參湯”、“參附青”就是專門用來搶救心衰的患者。
此外,人參還能調節人體的新陳代謝、内分泌功能,可以增進消化,促進吸收,同時對肝髒、腎髒有一定的保護作用。
二、什麼情況下不适宜用人參?
人參禁忌
臨床上凡氣虛不固,肺氣不足,脾氣虛,津液不足,心神不安,智力下降者都宜用人參。除此之外,是不宜用人參的,或禁忌用人參者。人參可以增強機體非特異性抵抗力,對人體許多重要的生理活動都有雙向調節作用,但使用必須适量,過量服用則往往适得其反。如小劑量人參提取物可增強心肌收縮力,增強心排血量,并能擴張外周血管,改善血液循環。但大劑量人參則可導緻心肌麻痹和控制血管運動的神經中樞麻痹,出現循環衰竭。人參皂甙是人參的主要成分,它與皮質類固醇的結構相似,可刺激下丘腦-垂體-腎上腺皮質系統。長期大劑量服用人參或人參制劑,可出現類似皮質醇中毒的症狀,被稱之為“人參濫用綜合征”,主要表現為高血壓、神經過敏、易激動、失眠、皮疹、晨瀉等,嚴重者可出現精神錯亂。此外,大劑量服用人參還可出現抑郁、食欲減退、水腫、低血壓、閉經、腹脹等複雜多樣的副作用。
服用人參出現的另一個不良後果是兒童性早熟。一些兒童因服人參或人參的滋補品後,女孩子月經初潮提前,男孩子提前長出胡子,甚至男性乳房發育等,這些是因為人參具有促性腺激素樣作用,可使兒童的性腺提前發育,分泌性激素,結果出現性早熟,這對兒童的生理和心理健康均有不良影響,值得家長及兒童保健專家們注意。
首先,關注其慎用。
(1)補氣防滞氣:凡脾胃實邪、濕邪或熱邪停滞,症見胃腹脹滿、疼痛、嗳氣、吞酸嗳腐、嘔吐穢濁、舌苔白厚或黃膩、脈弦勁有力者,當慎用人參,如臨床必用,當配伍陳皮、佛手等;氣虛之人,體内又有實邪停滞時,要特别注意。一般新病多實,也不能過早遣用人參。
(2)表證而邪正難分時當慎用:以小柴胡為例,其方後注:“若不渴,外有微熱者,去人參加桂枝三兩,溫覆微汗愈”,就是屬于這種情況。
(3)益氣易升陽:人參益氣主升,凡血分有熱,肝陽上亢,烘熱上沖,吐血、衄血、咯血,面目紅赤,眩暈,上重下輕,走路不穩等有上逆趨勢的病證當慎用,或配伍代赭石、石決明等潛鎮之品,以制其升陽之弊。
(4)扶正防礙邪:中醫治病十分重視“因勢利導”。對于氣虛外感,有實邪在表,又有氣虛體質者,此時當扶正驅邪。遣用人參有幾點講究,如劑量不可過大、時機不能太早,以免補氣而礙邪氣之外出。如系風熱之邪在表,初起還得忌用人參。尤其是外感又兼咳喘者,應慎用人參。《醫宗金鑒·傷寒心法要訣·少陽病用柴胡加減法》告誡“咳去參棗加幹味,小柴臨證要當斟”。
(5)性溫恐助熱:本來人參的溫性不強,有些書上還有“微溫”的記載,但近幾十年來,可能是人工栽種人參中的化肥農藥的應用,或氣候、生長周期過短等因素的影響,臨床上不少患者有服後出現燥熱的現象。本來人參有生津之功,現在的人參用後反而令人口渴口幹者增多。因此,凡陰虛内熱,症見口燥咽幹、心煩失眠、潮熱盜汗、大便幹結、尿少色黃、黃痰膿痰、舌質紅赤、舌苔少或無苔、脈細弦而數等,當慎用人參。必須用時,可配伍生地、麥冬、川石斛以制其溫。
其次,注意體質類型。
體質是人體生命,在先天禀賦和後天獲得基礎上形成的形态結構、生理機能和生理狀态方面綜合的、相對穩定的固有特質,對臨床用藥有着重要影響。
前人有“蒼黑人宜少投”的告誡,即凡體質壯實的體力勞動者要慎用人參;現代多數青壯年嗜酒,且房事過度,酒生濕熱,房事傷陰,陰虛則内熱,用人參當慎,或配伍葛根、白蔻仁、苡仁或山栀子用;“諸痛不可驟用”人參,此說在于“痛則不通”,人參補氣,有滞氣之虞,故大多數痛證雖有氣虛的表現,也不宜大量久用,以免加重症狀。
此外,“斑疹初起”、“産後瘀血”當慎用人參。斑疹初起,正氣不虛而熱毒熾盛,不可使用;或産後雖虛,但有瘀血在内也不可孟浪,當然如配伍益母草、紅花、桃仁,也是可以用的。對于嬰幼兒純陽之體、肥胖的痰濕體質,以及髒躁興奮,情志抑郁者(常有四肢無力的症狀,酷似氣虛之疲乏),應謹慎遣用人參。
此外,服用人參還有“忌口”的問題,一般而言,服用人參期間,不宜飲茶及食用蘿蔔,也不宜服用含有藜蘆、皂莢及五靈脂類的藥物,煎煮時不宜用鐵鍋,而以砂鍋為宜。感冒、發熱者不宜服食。
以上隻是個人整理的,不是很全面,也不免會有些疏漏與失誤。望大家見諒!謝謝包涵。
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