寶寶便血或者大便帶血絲的症狀最常見于兩三個月的寶寶,遇到這種情況,好多寶媽就開始焦慮,擔心寶寶是不是得了某些很嚴重的疾病。其實,導緻寶寶大便帶血的原因有很多,一般常見于以下幾種。
1.牛奶蛋白以及大豆蛋白不耐受。國外專家研究發現,大多純母乳喂養寶寶大便出現輕微帶血,牛奶是最常見的觸發因素,其次是豆制品。如果繼續母乳喂養,媽媽回避牛奶及奶制品,大部分寶寶3天-2周會出現改善,有的寶寶則需要4周。但是繼續吃這些可疑食物,寶寶大便帶血絲的現象又會出現。
2. 服用含鐵的多種維生素補充劑。由于鐵不能被完全吸收,少數經腸道排出後,寶寶大便中會出現黑褐色點狀物,此時如果化驗大便常規,會出現陽性。隻要寶寶的生長發育是正常的,媽媽便不用擔心,這種情況是正常的。
3.胃腸道黏膜受損。當寶寶受到藥物傷害、異物傷害以及某種食物不耐受時,會導緻胃腸道黏膜受損(其中以小腸黏膜受損最為多見),血液進入腸腔在腸道内停留一段時間後,随大便排出,此時大便潛血檢測呈陽性。
4.便秘引起的肛裂。寶寶便秘,導緻大便堅硬,當幹結的糞塊通過肛門處時會劃破肛門内壁,所以導緻寶寶肛裂,因此大便會帶血絲。
5.感染性腹瀉。很有可能是進食不幹淨的食物引起的。寶寶會伴有發燒、嘔吐、不想進食,大便裡有粘液、膿以及未消化的食物,此時要及時就醫。
6.腸套疊。4-10個月的寶寶是嬰兒發生腸套疊的高發時期,除了血便,還會有嘔吐、腹部包塊、精神萎靡不振等症狀。需要及時就醫。
還可以根據血絲在大便中的形态判斷大便帶血絲的原因:
1.如果是泡沫樣便或稀水樣便混有少量的血絲,無發熱、或伴随低熱,伴有腹脹、腹痛、排氣等症狀,且腹瀉已超過1周以上,那麼考慮可能為乳糖酶缺乏。母乳喂養的寶寶吃奶前可以添加乳糖酶,配方粉寶寶可以選擇喝低乳糖/無乳糖配方粉。
2.大便中帶有少量血絲,無發熱,但是會有呼吸道以及皮膚症狀,考慮是食物過敏引起。建議尋找寶寶或者母乳媽媽飲食中可能過敏的食物,再進行回避。
3.血絲附着于大便表面,要仔細觀察寶寶是否有肛裂現象。可以通過飲食調節,改善寶寶便秘症狀,每天溫水清洗局部後,在肛裂處塗抹紅黴素軟膏。并且要注意平時不要養成給寶寶把屎把尿的習慣。
4.如果為稀水樣便混有少量的血絲,并且還有發熱現象,此時建議去醫院檢查,大便常規檢查結果偶見紅/ 白細胞,那麼就屬于病毒感染,需要預防寶寶脫水。
5.如為惡臭膿血便,并且伴有發熱、腹瀉、糞便有粘液或膿血、大便有腥臭味,或者有裡急後重感,此種情況為細菌感染性腸炎。除了預防脫水還要在醫生指導下服用抗生素治療。
如果寶寶平時大便正常,偶爾的一次大便帶血絲,這種情況是正常的,媽媽不要着急,先觀察寶寶的情況。如果寶寶持續大便帶血絲,媽媽就要注意了,要盡快帶寶寶去醫院進行檢查,明确原因。
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