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脊髓灰質炎成年人

生活更新时间:2025-02-11 22:00:50

脊髓灰質炎是一種由于脊髓灰質炎病毒感染造成的急性傳染病，多見于1-6歲兒童。随着脊髓灰質炎疫苗的普遍接種，全球範圍内，脊髓灰質炎病例在逐年下降。但仍有部分地區偶有爆發。

脊髓灰質炎成年人（脊髓灰質炎）1

脊髓灰質炎病毒主要通過糞口傳播，在病毒流行時，也可通過呼吸道傳播。潛伏期大約為5-14天。大多數患兒感染後是沒有症狀的。少數患兒會出現輕微前驅症狀，包括頭痛、咽痛、發熱、全身不适等。這些症狀持續1-4天，若病情不發展，即為頓挫型感染。

若前驅期症狀消失後1-6天，體溫再次上升，伴随頭痛、惡心嘔吐，頸後肌群、軀幹及肢體強直灼痛，便進入癱瘓前期。如果病情到此為止，3～5天後熱退，即為無癱瘓型。

如果病情繼續發展，則進入癱瘓期。大多在體溫開始下降時出現癱瘓，并逐漸加重，當體溫退至正常後，癱瘓停止發展，無感覺障礙。癱瘓期分為四種類型，最常見的是脊髓型，可表現為弛緩性癱瘓，腱反射消失，肌張力減退，下肢較上肢功能更易受累。如果累及顱神經的運動神經核和延髓的呼吸、循環中樞，則稱為延髓型，表現為呼吸暫停、血壓脈搏不穩定等。也有少數患兒表現為高熱、驚厥或嗜睡昏迷，稱為腦型。部分患兒幾種類型均存在，稱為混合型。

在恢複期，癱瘓從肢體遠端開始恢複，持續數周至數月。嚴重者受累肌肉會出現萎縮，神經功能不能恢複，造成受累肢體畸形。

對脊髓灰質炎的診斷主要依靠患兒的臨床表現及腦脊液檢查。測定腦脊液中病毒RNA是确診脊髓灰質炎感染的金标準。此外，也可以從患兒咽部和糞便中分離出病毒進行鑒定。

脊髓灰質炎的治療原則主要包括減輕恐懼，減少骨骼畸形，預防及處理合并症，康複治療。鑒于沒有治療該疾病更為有效的方法，預防尤為重要，即接種脊髓灰質炎疫苗。

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