體檢查出結節不要過度擔心?又到一年體檢季,你體檢了嗎?在體檢中你最怕啥?張先生前兩天拿到了自己的體檢報告,看到CT片裡赫然寫着“肺部結節”時,臉色慘白,“我以為自己得了肺癌”張先生說,他很擔心,卻又不敢和家人說其實,不少人在做胸部CT檢查時,都發現肺部有結節那麼,到底什麼是肺結節?肺結節嚴重嗎?是肺癌嗎?,現在小編就來說說關于體檢查出結節不要過度擔心?下面内容希望能幫助到你,我們來一起看看吧!
又到一年體檢季,你體檢了嗎?在體檢中你最怕啥?張先生前兩天拿到了自己的體檢報告,看到CT片裡赫然寫着“肺部結節”時,臉色慘白,“我以為自己得了肺癌。”張先生說,他很擔心,卻又不敢和家人說。其實,不少人在做胸部CT檢查時,都發現肺部有結節。那麼,到底什麼是肺結節?肺結節嚴重嗎?是肺癌嗎?
1 肺結節:不一定是肺癌
檢查項目:胸部低劑量CT
西安市胸科醫院副院長朱昌生表示,并不是所有肺結節都是肺癌。所謂肺結節是指肺内直徑≤3cm的類圓形或不規則形病竈。換句話說,隻要是肺裡面3cm以下的病竈都可以叫“肺結節”。
從定義可見,“肺結節”這一稱呼包含了多種疾病。雖然目前肺癌發病率高,但肺結節絕大部分都不是肺癌,因此大多數肺結節僅需密切觀察即可。
根據胸部CT影像,肺結節可分為3種:實性結節、部分實性結節和磨玻璃密度結節。“肺結節病人中有10%左右可能是早期肺癌,通過及時手術切除,術後5年生存率接近100%,能和普通人一樣活到七八十歲。肺癌病人到出現症狀時,往往已經是中晚期,因此,早期篩查對提高生存率非常有幫助。”朱昌生表示,要客觀正确地看待肺結節,不可忽視,但又不必過分恐慌。按病竈大小以及結節性質,來決定下一步該怎麼做。
朱昌生提醒,肺癌高危人群需要每年做低劑量胸部CT檢查。所謂的“肺癌高危人群”,即45歲以上,有肺癌家族史,吸煙20包/年以上,無肺炎、慢阻肺、慢性咽炎、慢性鼻窦炎或消化道相關疾病的慢性咳嗽人群。
所以,如果你拿到胸部CT報告,發現自己有肺結節,先不要害怕,要看清結節性質,看清結節有幾個、結節有多大、有無危險因素,查看自己是否需要複查CT以及複查時間。如果情況太複雜,可以咨詢胸外科或者腫瘤科醫生。
2 乳腺結節:直徑小于1cm的要專業檢查
檢查項目:40歲以上要加钼靶檢查
乳腺結節是女性體檢中經常遇到的問題。西安交大一附院乳腺外科主任醫師盛薇表示,大家總是很在意能觸摸得到的乳房結節,但是對于摸不到的就不在意。事實上,乳房内有可能會有摸不到的直徑在1cm以下的微小結節,隻有通過專業的乳腺檢查才能發現。盛薇表示,多發的微小結節大部分可能是囊性增生或多發纖維腺瘤,BI-RADS分級在3級以下的,隻需定期複查,無需過于憂心。但單發的、無痛的微小結節必須要引起重視,這有可能是乳腺癌的早期表現,一定要定期複查,必要時進行病理确診。
盛薇說,有家族史的人,不要以為乳腺癌離你很遠,一定要保持良好的生活習慣,特别要重視乳腺檢查,至少每年做一次專業的乳腺B超檢查。如果曾患過乳腺纖維腺瘤、導管瘤等乳腺良性腫瘤,則證明乳腺更加易感,就更要重視乳腺檢查。
堅持定期做專業的乳腺健康檢查必不可少。盛薇提醒,紅外線檢查結果不夠準确,钼靶對年輕女性的乳腺有損傷,所以建議年輕女性選擇乳腺B超檢查,40歲以上的女性,可以钼靶、B超同時做。平時要保持愉悅的心情,培養多種興趣愛好。
3 甲狀腺結節:1cm以上的觸診可摸到
檢查項目:B超
近幾年,體檢項目增加了甲狀腺的相關檢查。有的甲狀腺體檢是觸診,有的則是B超。甲狀腺結節是甲狀腺疾病的常見臨床表現,1cm以上的結節可以通過觸診摸到。對于微小結節,一般通過B超就能看到,并且50%的結節可以通過B超判斷良性、惡性。
西安市中心醫院普外三科主任田立民表示,臨床發現患有甲狀腺結節的病人越來越多,一般發生率為20%-70%,而且甲狀腺結節裡一般有5%-15%是惡性結節。
“幾乎50%以上的中年人體檢時都會查到甲狀腺結節。”田立民表示,甲狀腺結節常見于中老年人、女性、碘缺乏地區的居民和有甲狀腺射線暴露史的人。甲狀腺惡性腫瘤是女性三大危害疾病之一,僅次于乳腺癌和宮頸癌。這裡提醒男性朋友尤其要注意,因為男性甲狀腺結節患者的惡性危險性是女性的2倍。
甲狀腺結節與膽囊結石等疾病不同,并不是因為結節多而大就有問題,更不會因為結節小而少就沒問題。一旦檢查發現有結節,就要立即去找專科醫生進行準确判斷。田立民表示,經過B超檢查後,由專科醫生根據B超單确定患者甲狀腺結節的性質。為了進一步排除,可以進行細針穿刺,細針穿刺的篩癌率為80%~90%。如果是惡性的就需要立即手術治療,根據患者結節大小、是否有轉移等确定手術方案是進行甲狀腺局部切除還是全切。
田立民補充說,如果前期檢查高度懷疑是甲狀腺惡性腫瘤,患者也同意接受手術,那麼術前需要設計兩套方案:在手術過程中取出結節經快速病理檢查判斷結節性質,如果是良性腫瘤,手術正常進行;如果是惡性腫瘤,就要立即進行根治手術,全面清掃淋巴結。
因為甲狀腺惡性腫瘤治愈率高達80%,所以即便體檢結果不如意,患者也無需太緊張。此外,患者應每年體檢時通過B超進行篩查,如果有異常症狀,則需通過高頻B超進一步查看。 華商報記者 王玮
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