不小心被一個鐵釘紮破腳

會怎樣？

很多人可能覺得

不就是個鐵釘嗎？還能怎樣？

但事實可能遠比你想的嚴重得多

2022年6月，青島一男子被鐵釘紮了腳，當時沒當回事，但随後腳疼得厲害。

該男子到了醫院，先後度過了缺氧性腦病關、感染關、器官功能衰竭關，其間經曆大小搶救數次，好不容易才救回一條命。

這一切的罪魁禍首，就是鐵釘紮傷引發的破傷風感染。

PART.01

破傷風到底是什麼？

破傷風是由破傷風梭狀芽胞杆菌感染引起的一種疾病，該病原菌是一種厭氧菌。它常常通過皮膚或黏膜破損的傷口侵入人體，在缺氧的環境中繁殖并産生外毒素，其臨床特征是肌肉痙攣，全身強直性發作，有很高的死亡率，是一種可怕但是可以預防的疾病。

PART.02

哪些創口會感染破傷風？

①皮膚、黏膜有外傷史或破損史（如動物緻傷、注射毒品等藥物、分娩或流産等）；

②皮膚、黏膜、軟組織有細菌感染史（如慢性中耳炎、慢性鼻窦炎、牙周感染、肛周感染等）；

③有消化道破損病史（如消化道手術史、消化道穿孔等）。

PART.03

破傷風疫苗的作用是什麼？

很多人認為打“破傷風針”是專門殺滅破傷風梭菌的，其實不是。臨床上所有的破傷風針，無論注射的是破傷風類毒素、破傷風抗毒素還是人破傷風免疫球蛋白，都是用來對抗破傷風梭菌産生的外毒素。

人類将經過處理的外毒素注射到人體後，身體會産生對抗外毒素的抗體，從而達到治療目的。注射破傷風抗毒素和人破傷風免疫球蛋白也是同樣的作用。

PART.04

過了24小時，也能打針

破傷風免疫制劑，當然越早注射越好。隻要傷口較深有必要打，即使受傷超過了24小時也應該打。哪怕是破傷風發作了，打了也有用。

實際上，從破傷風梭菌感染到人體發病，通常會有7～8天的潛伏期，也可能感染後24小時即發病，或潛伏數月、數年才發病。潛伏期越短，感染者的預後越差。但是，隻要應用了破傷風免疫制劑均能起到預防作用。即使發病，症狀也應該較輕。

生活中小磕小碰的傷口

要怎麼處理呢？

1. 擦傷

擦傷是因為皮膚與粗糙的表面磨擦造成的表淺傷口。傷口會緩慢地滲血，但深層組織仍是完整的。

如何處理：首先清洗傷口，再進行消毒，以保護局部避免感染，用棉簽或者棉球均可，這種傷口待自然幹燥就可以，不需要過度包紮。

2. 劃傷

劃傷可能會傷害到真皮組織及皮下的脂肪層，甚至更深的組織，出血會很明顯。

如何處理：先用流動的水沖洗（有生理鹽水更好），接着對傷口進行消毒，再用無菌紗布或者創口貼黏合，盡量使傷口合攏，促進愈合。如果傷口過深，需要到醫院進行縫合。

3. 刺傷

如被釘子等比較銳利的東西刺傷，傷口比較窄、比較深，傷口細菌不易排出，容易發生炎症。

如何處理：先局部壓迫止血後消毒，用無菌紗布進行包紮。傷口深度>1厘米的傷口有較高的破傷風感染風險，所以處理後，建議及時去醫院咨詢醫生是否需要肌注破傷風針。

4. 咬傷

咬傷是特殊的傷口，不管是人或動物造成的咬傷，都是污染的傷口，極易被細菌感染。

如何處理：用肥皂水沖洗傷口，再進行消毒，避免感染，建議盡快到醫院接種破傷風或狂犬疫苗。

來源：首都疫苗與免疫

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