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這段時間，大部分孩子回歸了課堂。宅家的這幾個月，孩子的生活方式還健康嗎？日前，浙大二院兒科鄭朝光副主任醫師接診的一個病例，值得反思。

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13歲孩子血糖超标近10倍

小叢（化名）是一位13歲學生，到兒科就診前三天，開始出現嘔吐和腹痛的症狀。“就診時，小叢的症狀已經明顯嚴重，喝水也吐。”鄭朝光醫生說。經過問詢，這才知道，這段時間小叢都是一個人悶在房間，與電子遊戲和零食相伴，和家人缺少交流，吃飯更談不上規律。

“小叢的眼睛凹陷、兩眼無神，是很明顯的重度脫水表現。但一天嘔吐3-5次，會導緻這麼嚴重的脫水嗎？”鄭朝光起了疑問。小叢摘下口罩後，櫻紅的嘴唇引起了他的注意，一張嘴，一股明顯的爛蘋果氣味撲面而來。

“這顯然就是典型的酮症酸中毒的表現！”鄭朝光說。小叢告訴醫生，這幾個月來一直覺得口渴，小便也很多，雖然總覺得餓，吃得也多，但好像越來越瘦，一系列典型症狀更堅定了鄭朝光的判斷，這是兒童糖尿病酮症酸中毒。

立即住院，救治刻不容緩！入院後，小叢的空腹血糖，高達42.13mmol/L，一般空腹血糖的正常範圍為3.9-6.1mmol/L，小叢的血糖超标了近10倍。同時，小叢的血壓非常低，出現了休克的表現，經過搶救，小叢逐步轉危為安，近日已康複出院。

小叢雖轉危為安，但作為主診醫生，鄭朝光表示：任何一個環節有疏漏，如沒有及時來院檢查，或沒有正确診斷，及時住院搶救治療，後果都可能不堪設想。

鄭朝光說：“在一般人看來，如此嚴重的糖尿病多在年齡較大的患者中見到，但是近年來，兒童糖尿病的發病率卻在攀升。一定要早發現，早治療。”

鄭朝光羅列了這幾點，出現了這些症狀的端倪，要及時找醫生看看：

首先，小便習慣的改變，尿量多且尿的次數增多，有些孩子還會出現反複夜間遺尿的現象。

其次，明顯容易口渴，變得特别會喝水，有時候晚上都要起床喝水。小叢的早期症狀就是特别會喝水，當時家長還認為這是一個好習慣，而沒有引起任何的警覺。

還有，胃口變得特别好，吃了不久就要再吃，很容易饑餓，但吃不胖，體重下降，越吃越瘦；容易發生感染。如容易發生皮膚化膿感染，且難以愈合，這是糖尿病導緻自身免疫力下降的表現。

還要留心孩子的精神狀态，糖尿病孩子容易疲勞，變得不愛動。

兒童糖尿病如何做好生活中的管理呢？鄭朝光建議：孩子還得有積極的生活飲食習慣。

“糖尿病一旦确診，無法徹底治愈，需要終生治療。兒童糖尿病的營養治療要保證充分和恰當的營養能力攝入，控制良好的飲食、制定正确的飲食方案，保證孩子的生長發育和身體健康。”鄭朝光說。

他認為家長應詳細記錄飲食情況，做好血糖監測，根據血糖的數值來調整孩子的飲食。鼓勵少吃多餐，定時定量。運動量較大或者饑餓感明顯時要及時加餐，以防發生低血糖。保持積極的生活飲食習慣，保證糖尿病兒童的身體發育和身心健康。另外，要注意合理的營養搭配。苦瓜、黃瓜都很推薦。

鄭朝光重點談到粥的問題，對兒童糖尿病來說，由于粥含有比較容易吸收的糖類，吃粥後血糖上升非常快。

“建議在餐後1-2小時進行體育鍛煉。這是降低血糖的最佳時機。有些家長因為孩子得了糖尿病，反而擔心，不鼓勵孩子運動，這樣是不可取的。不過，運動一定要适當，量力而行。遊泳、乒乓球、散步等都可以。”

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