飯，大家都關心每天吃什麼。

但很多人不知道的是，吃飯的順序也很重要。特别是患有糖尿病、高血脂症等代謝性疾病的特殊人群。

控制血糖是糖尿病人治療的一個重要内容，現在越來越多的健康人群也更多關注血糖的變化。

那麼，吃飯順序到底哪個先哪個後？不同的人群又有何差别？一起來看

進餐順序如何影響血糖？

衆所周知，碳水化合物對血糖貢獻最大，而我們的主食--米飯通常被認為是一種高血糖指數的食物。

人們以往傳統的進食順序：先吃主食，然後再吃蔬菜或者肉類，最後喝湯。

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但近幾年，國内外的研究表明，優先進食主食（碳水化合物），餐後血糖會驟然升高，進食時主食、蔬菜、肉一起吃，餐後的血糖反應第二高，而與此同時，如果先吃蔬菜或者肉類，再吃主食，血糖就相對比較平穩。

究其原因主要是主食（碳水化合物）的血糖反應較高，而蔬菜和肉的膳食纖維和蛋白質的血糖反應較低，同時增加了飽腹感，減慢了胃的排空，延緩了對碳水化合物的吸收。

菜、肉、主食先吃哪個？

1、進餐時間

首先，進餐時間要有區别。

因為血糖升高時間在早中晚有差别，一般是中午、晚上時間血糖升高較快，因此在進餐時早、中、晚的進食總量要進行科學控制，早、中、晚餐比例為20%、40%、35%。

對于低血糖的人員，可以選擇少量多次，在三餐中間增加進餐次數，總量不變。

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2、進餐順序

其次，要選擇進餐的順序。研究表明，選擇科學的進餐順序确實能夠有效控制餐後血糖。

有研究對以下四種不同的進餐順序進行考察，餐後的血糖差别較大：

①先吃菜，後吃肉和飯；

②先吃肉，後吃菜和飯；

③菜、肉、飯，順序間隔進餐；

④菜肉飯混在一起吃；

⑤先吃飯，後吃菜和肉。

研究表明：餐後血糖反應最高的是第5個順序（即先吃飯，後吃菜和肉），血糖反應第二的是第4個順序（即菜肉飯混在一起吃）。第1、2、3的進餐順序，餐後的血糖變化不是很顯著。

當然，如果在吃菜之前，先喝湯，效果就更好了。

綜上所述，按照湯→菜→肉→飯的順序間隔進餐，不僅能夠增加飽腹感，還能延緩胃排空，減少腸蠕動，有助于降低血糖。

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不同人群有啥區别？

除了糖尿病人，一些肥胖、體重超重的人群，或者是妊娠期間孕婦，以及年老人群中血糖有異常的人群，也需要注意控制血糖，合理安排飲食，适當地注意調整進餐時間安排以及進餐的順序。

對于血脂異常的人群，除了監測控制血糖，還需要特别控制脂肪和膽固醇，餐桌上要少吃脂肪含量高的肉類，增加雞肉、牛肉食用，也适當多吃魚類，同時還要少吃動物内髒及豬腦、羊腦等。

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有一些肥胖或者超重引發的高血壓人群，也需要監測控制血糖，并控制高脂肪、高糖食物的攝入。

2022年4月26日《中國居民膳食指南（2022）》正式發布，做到平衡膳食，全谷物、蔬菜水果和奶制品依然是重要的食物。

谷薯類：仍然是能量的主要來源，也是多種微量營養素和膳食纖維的良好來源，成年人每天攝入谷類200g~300g，其中包含全谷物和雜豆類50g~150g；另外薯類50g~100g。

蔬菜：每天攝入不少于300g；

水果：每天攝入200g~350g；

魚、禽、蛋類和瘦肉：平均每天120g~200g；

當然每天還需要吃各種各樣的奶制品，攝入量相當于每天300ml以上液态奶，同時适量吃堅果。

想加餐，需要注意的事項

餓了想加餐，可以嗎？當然可以。但是需要注意以下幾點：

一是加餐要控制加餐食物的總能量。

對于一些特殊人群，如糖尿病人、高血脂人群，高血壓人群，要控制總能量，可以根據自身身體狀況，适當地安排加餐，但加餐也需要控制總量，采用少量多次進餐。

二是選擇低升血糖指數的食物、增加蔬菜和優質蛋白食用。

低升糖指數的食物，如全谷物燕麥、大麥、小麥全谷等，優質蛋白質食物，可以選擇比如牛奶、雞蛋、魚、蝦等。

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三是嚴格控制高糖、高脂肪食物。

含糖的飲料尤其要嚴格控制，同時還要嚴格控制高脂肪食物，少食用煎炸類食物。

本文專家：谷瑞麗，河南省食品檢驗研究院，營養與食品衛生副主任技師

本文審稿：劉智勇，河南省食品檢驗研究院，教授，河南省首席科普專家

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