最近在悟空問答看到這樣一個問題——乳房包塊是什麼？臨床上經常也會遇到有些女性都會在自己不經意觸摸乳房的時候發現乳房包塊，有的卻是被自己的另一半發現的，于是為了弄清楚包塊到底是什麼東西來醫院就診。

舉個真實的例子，我實習輪轉外科的時候遇到一個20-30歲左右的女性患者，她平時也沒有自己檢查乳房的習慣，不過，他的另一半卻很細心，偶然發現她乳房好像觸摸到了一個小腫塊，雖然沒有任何的自覺症狀，但是由于還是不放心她就來醫院就診。醫生查體時觸診腫塊質地比較硬、表面也很光滑、易于活動，考慮良性腫瘤的可能性大，手術之後病理結果回報也提示為纖維腺瘤，良性腫瘤的一種，患者心裡的石頭也就放下了。

那麼，問題來了，乳房觸及包塊常見的都有哪些情況呢？

1.乳腺囊性增生病：是中年婦女的多發病，跟體内雌、孕激素比例失調有關，腫塊可發生于一側或者雙側乳房，可單發或者多發，大小不一、質地韌、可有觸痛、與周圍分界不清，擠壓乳頭的時候部分病人還可能有溢液。患者有可能自覺乳房有脹痛感。由于病因跟體内雌、孕激素比例失調有關，該病的一個特點就是症狀與月經周期有聯系，脹痛一般于絕經前明顯、月經後減輕。

2.乳腺癌：乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一，也是女性發現乳房包塊最擔心的問題。早期的乳腺癌一般沒有什麼特殊症狀，很多都是偶然觸摸發現的，早期乳腺癌腫塊為單發、無痛的小腫塊，腫塊質地較硬、表面不光滑、不易被推動、與周國組織分界不清，随着腫瘤的進展，如果出現“酒窩征”、乳頭凹陷、表面皮膚“橘皮樣變”，乳腺癌症狀就比較典型了。

3.乳房纖維腺瘤：就是我上面所舉的例子，乳房纖維腺瘤是乳房良性腫瘤的一種，也很常見。

4.乳管内乳頭狀瘤：大部分為良性，極少數為惡性，主要症狀為乳頭溢液，很多患者不是因為發現腫塊而發現的，很多都是因為乳頭溢液弄髒内衣而被發現并且被重視的。

5.乳房肉瘤：也是惡性腫瘤的一種，不過相比于上面四種情況來說，就比較少見了。

以上隻是列舉幾個相對比較常見的情況，當然還有很多其他的情況，除了靠臨床表現鑒别之外，很多時候還要靠病理結果來鑒别，畢竟病理才是金标準。

乳房包塊有良性的、也有惡性的，其中乳腺癌是最讓人擔心、也最值得重視的一種情況。對于普通人來說，确實很難分辨良惡性，但是能早期發現異常包塊、早期處理，就能有效避免乳腺癌從我們的眼皮底下逃過！

我們都知道，越早發現乳腺癌、越早治療，效果就越好，生存率就越高。那麼，又有什麼方法可以及早發現乳腺癌？

1.自檢：這是最經濟、最簡單的方法，建議每個女性都要學會自檢，可以每天洗澡的時候，用手檢查乳房，及時發現異常包塊，及時就診。

2. 如果<40歲，如有條件，建議每隔3年到醫院檢查1次。

3.如果>40歲，建議每年到醫院檢查1次，必要時做乳腺钼靶X線篩查乳腺癌。

乳腺癌自檢

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