最近武漢的天氣進入秋高氣爽模式很适合帶娃出門浪誰知周末玩完回家沒兩天娃就開始上吐下瀉一下就蔫了……好不容易養出的兩斤肉噌噌地往下掉孩子生場病，媽媽半條命上醫院一查好家夥原來娃不是簡單的拉肚子而是感染了輪狀病毒

媽媽群裡一看原來很多家長都在讨論它這個令人聞之色變的輪狀病毒究竟是何方妖孽？我們又該如何升級打怪守護寶寶呢？

01這個病毒愛作妖九成娃都中過招▼

腹瀉嚴重危害兒童健康。世界衛生組織指出，腹瀉病是造成5歲以下兒童死亡的第二大原因。兒童腹瀉病分感染性和非感染性兩大類，感染性腹瀉裡病原體主要包括細菌、病毒、寄生蟲、真菌。據統計，目前兒童腹瀉中90%以上為病毒性腹瀉，而在病毒性腹瀉中，輪狀病毒感染占比又超過90%。幾乎5歲以下的兒童至少感染過一次輪狀病毒。可見它的“魔爪”伸得有多長。

《健康兒童行動提升計劃（2021-2025年）》中明确提出加強兒童腹瀉等重點疾病防控的要求。

022歲以下寶寶是被禍害的“重災區”▼

輪狀病毒腸炎

每年的10月到次年2月是輪狀病毒感染的高發時節，也因此，它有一個别名叫“秋季腹瀉”。輪狀病毒可以影響到所有年齡段的孩子，年齡越小，症狀越重。

盡管輪狀病毒性腸炎成人也有，但病人主要集中在6月齡至2歲的孩子。

按理說，這樣小的孩子還是在家裡，沒有幼兒園的群居交叉感染，也很少會去人群密場所，他們從哪裡感染的病毒呢？輪狀病毒廣泛存在于自然界，在它活躍的季節，家裡有，大人也會從外面将病毒帶回家中。嬰幼兒胃腸道尚未發育成熟，防禦能力弱，容易受到輪狀病毒的攻擊。輪狀病毒侵犯的是小兒小腸，損害了小腸裡乳糖酶的活性，這種酶是用來消化分解母乳或牛奶中的乳糖的。由于它的活性下降，無法做功了，就使乳糖累積了起來，同時也使水份不能吸收，導緻腸道内高滲性的物質增加，從而引起腹瀉。半歲至兩歲的寶寶以奶為主食，因此他們是輪狀病毒最主要的受害者。

03拉稀水蛋花樣便便伢可能是中招了▼

輪狀病毒性腹瀉的總特征是：發燒、嘔吐、腹瀉、水電解質紊亂。 具體來說，發燒通常低于 39.0 ℃，發燒時間不超過48小時（2天）。嘔吐不超過72小時，腹瀉7天（一周）左右。輪狀病毒感染的寶寶拉的大便也有自己的特點，一般帶有大量的水分，沒有黏液和腥臭味，呈現出“蛋花湯”一樣的形态，如果寶寶出現了蛋花樣便，建議家長立馬将糞便送到醫院檢驗，看是否是感染了輪狀病毒。

（不放實圖了，自己腦補，見過的絕對印象深刻）

由于是病毒感染引起的腹瀉，從理論上來說，輪狀病毒性腸炎也是一種自限性疾病，一般病程7天左右，輕微的（判斷标準是無脫水，寶寶飲食、精神正常），可在家加強護理，讓寶寶慢慢自愈。

當孩子出現以下症狀時，表示已有脫水現象：嘴唇及皮膚幹燥，失去彈性；尿量減少，甚至無尿；淚少或無淚，哭的時候流不出眼淚；眼窩凹陷，囟門凹陷（一歲半以下的小兒，囟門尚未關閉，脫水嚴重時會出現囟門凹陷的情形）。

2016中國兒童急性感染性腹瀉病臨床實踐指南

04這些“坑娃”的護理方式，請注意繞行▼

孩子中招後，家長如果護理不得當，反而會加重病情。

誤區一一拉就要止瀉

孩子拉肚子了，家長一來就問，能不能止瀉，最好吃個什麼藥，哪怕是打針。但是，輪狀病毒感染是自限性疾病，沒有“特效藥”。腹瀉其實是機體通過排洩方式在排出病毒，一味止瀉，病毒反而對機體造成更大的傷害，且易引發其他病症，比如止瀉後易發燒。

正确做法讓寶寶拉幾天，拉也是一個排毒和觀察的過程，這期間正常飲食，加上口服補液鹽，寶寶不會有大問題。

誤區二腹瀉一定要禁食

有些家長認為：孩子腹瀉，隻要不吃，肚子裡沒食，就不會再瀉了，這是不對的。特别是在腹瀉大量丢失水分的情況下，禁食會加重脫水和酸中毒；同時進食太少，孩子處于饑餓狀态，會增加腸壁消化液的分泌，加重腹瀉。

正确做法

繼續進食，該吃奶的吃奶，已經添加的輔食不要随意停，正常進食可以預防脫水，保證寶寶生長發育的需要。

誤區三補液鹽喝不下就算了

很多家長不重視給腹瀉寶寶補液，有些媽媽來看門診，問她給孩子喂了口服補液鹽沒有？她們不以為然地說沒有。

正确做法補液首選口服補液鹽。口服補液鹽裡有水，有葡萄糖，還有鈉。可以用來預防和糾正腹瀉兒童脫水。不管是什麼類型的腹瀉，孩子一拉肚子就要給孩子喝口服補液鹽，這應該是一種處理習慣。

誤區四腹瀉一定要吃消炎藥

實際上，孩子腹瀉約一半以上為病毒所緻，或者由于飲食不當引起。對這些原因引起的腹瀉，抗生素不但無效，還會殺死腸道中的正常菌群，引起菌群紊亂，加重腹瀉。

正确做法合理用藥。輪狀病毒性腸炎是病毒感染，抗生素無效。對于飲食過多、消化不良引起的腹瀉，使用腸道益生菌制劑即可調理。寶寶腹瀉吃不吃藥，吃什麼藥，最好帶上寶寶的大便去醫院檢驗一下，讓醫生依據大便檢查結果，判斷吃不吃藥和吃什麼藥。推薦家中常備的小兒腹瀉藥是口服補液鹽和蒙脫石散（可止瀉也可保護腸粘膜）。

誤區五不拉了趕緊大補

有的父母一看寶寶腹瀉好了，就趕快給寶寶補充營養，認為這樣能把孩子掉的肉肉盡快補回來，這是個誤區。

因為剛剛痊愈的孩子腸胃功能還沒有完全恢複，如果匆忙進補，則易導緻腹瀉反複，得不償失。

正确做法腹瀉過後，要讓孩子有一周時間，逐步添加，可以少食多餐，一般2周後才能恢複到正常飲食。飲食還是要以清淡、适量為原則。

因此，如果寶寶感染了輪狀病毒，正确的做法是應該遵循四個原則：預防脫水、糾正脫水、繼續進食、合理用藥。

05它有傳染性家長要做好防護▼

輪狀病毒性腸炎具有傳染性，它可以通過糞—口傳播（糞口傳播不是把便便吃進去！而是手、口接觸到被污染過的東西，引起的腸道病變），也可以通過氣溶膠形式，經過呼吸道的感染而傳播，因此，照顧孩子的家長要注意自己不做傳染源。寶寶拉得最厲害的時候，也是病毒最多的時候，也是最易傳染的時候。給孩子換尿不濕、洗屁股後，家長要好好洗手，換下的尿不濕和衣服要及時處理，不要久放。在輪狀病毒性腸炎流行的秋季，家長從外面回到家中，在抱孩子前最好先洗手、換衣服。

06教你這幾招 給娃戴上“金鐘罩”▼

1、接種輪狀病毒疫苗，是預防輪狀病毒急性胃腸炎的最有效措施。現在輪狀病毒性腸炎的患兒少多了，得益于輪狀病毒口服疫苗推廣。對于半歲到5歲的寶寶來說，口服輪狀病毒疫苗是預防輪狀病毒性腸炎最好的辦法。六個月到三歲以内，每年口服一次，三歲到五歲的孩子口服一次即可。服用輪狀病毒疫苗一般無不良反應；偶有低熱、嘔吐、腹瀉、皮疹等輕微反應，多為一過性，一般無需特殊處理，必要時給予對症治療。2、寶寶及寶媽寶爸們（包括孩子看護人）要養成良好的衛生習慣，尤其是注意手衛生，不用髒手觸摸口、眼、鼻和食物等；不要讓寶寶吃手，及時清潔寶寶的手。3、注意家庭衛生，室内常通風，寶寶們的食具（奶瓶、碗、勺等）用前需清洗幹淨，衣被、玩具等要勤換洗。4、被輪狀病毒污染，要徹底消毒，可通過高溫、消毒劑或陽光暴曬等多種方式。

疫情尚未結束，防疫不可松懈

來源：武漢兒童醫院武漢市婦幼保健院

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