新華社廈門7月4日電（記者顔之宏）不少人有過這樣的經曆，在下蹲或上下樓梯時，膝蓋總會發出“咔咔”的彈響聲，尤其是一些酷愛慢跑的朋友，膝蓋在發出“咔咔”彈響聲的同時，還可能伴有輕微的疼痛。這種聲響究竟是如何造成的？又該如何調整？帶着這些疑問，記者請教了相關專家。
“造成膝蓋彈響的原因主要分為四種，有一些是生理性的，有一些是病理性的，患者可以通過自查的方式來分辨。”複旦大學附屬中山醫院廈門醫院骨科執行副主任王曉峰告訴記者，一種可能是“髌股關節軌迹不佳”，此類彈響多發生在膝關節的髌骨後側，在年輕人群體中較為常見。當負重情況下伸屈膝關節時，髌骨在髁間溝滑動時出現不順暢的情況，由此撞擊産生彈響。此類彈響較少伴有疼痛感。
第二種可能是“髂胫束與股骨外側髁的摩擦”産生的彈響，也就是俗稱的“跑步膝”，多發生在膝關節外側。髂胫束在膝關節負重屈伸時處于緊張狀态，它會和股骨外側髁産生摩擦，繼而發生彈響，且多伴有疼痛感。
第三種可能是“半月闆損傷”産生的彈響，多發生在膝關節内部“關節線”上。在做某些動作時，此處會有輕微彈響并伴有疼痛感，且會出現卡住、打軟腿等現象。
第四種可能是“關節滑液中存在的氣泡”産生的氣泡聲，此類彈響機理與指關節在握拳時發出的“咔咔”聲類似，一般不伴有疼痛，無需特别關注。
“很多人認為膝蓋彈響就應當不運動，這個觀點是錯誤的。”據王曉峰介紹，當膝關節彈響未伴有疼痛的情況下，可以通過靠牆靜蹲或負重伸膝的方式鍛煉大腿股四頭肌，因為大腿股四頭肌是膝關節最重要的支撐肌肉，經常鍛煉能夠達到其對膝關節的穩定和保護作用。
需要注意的是，在進行諸如慢跑等相關運動時，如果膝關節在屈伸過程中不僅發生彈響，還伴有疼痛感，應當盡快暫停運動，并外用消炎鎮痛藥劑，如症狀在兩周内得不到緩解，則應盡早到關節外科或運動醫學門診就診。
編輯：鄭道錦、黃緒國、周正乾（實習）
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