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玻切手術的意義

生活更新时间:2025-02-23 07:24:06

病友：你是眼睛怎麼不好來住院的？

張阿姨：我是視網膜脫離，明天就要進行玻璃體切除術了

病友：哎呦！聽說做完手術後你得一直低頭兩個多月呢！

張阿姨：什麼？！我有頸椎病，這樣低頭可怎麼了得！

玻璃體切除術後需不需要低頭兩個多月呢？山東中醫藥大學附屬眼科醫院李忠恩主任帶你了解一下玻璃體切除術及術後的小知識。

玻璃體切除術

玻璃體切除術是治療嚴重玻璃體視網膜病變的重要手術方式，比如視網膜脫離、增殖性糖尿病視網膜病變、黃斑裂孔、眼外傷等。目前該技術成熟，已經進入微創化時代，手術的成功率和術後效果大大提升。

玻璃體切除術常常聯合眼内填充，一般填充物為灌注液、氣體以及矽油。李忠恩主任介紹說，醫生會根據病情決定手術填充物的種類。病情較輕的病例一般填充平衡鹽溶液（灌注液），術後對體位無要求；病情較重的需填充氣體或矽油，術後對體位有要求。

玻切手術的意義（什麼玻切術後需要低頭兩個多月）1

為什麼需要填充氣體或矽油呢？

由于氣體或矽油比水的密度低，且具有良好的表面張力，玻璃體切除後往往需要在玻璃體腔填充氣體或矽油對視網膜進行頂壓，并保持病變部位保持幹燥，以幫助視網膜病變的愈合或視網膜複位。

玻切手術的意義（什麼玻切術後需要低頭兩個多月）2

術後維持什麼樣的姿勢？需要維持多久呢？

姿勢是由于視網膜病變的位置決定：

玻切手術的意義（什麼玻切術後需要低頭兩個多月）3

視網膜裂孔在視網膜周邊的上方（10—2點範圍内）病人身體直立就可以達到目的。

視網膜裂孔在6-10點位或者2-6點位，就要采取左側（6-10點範圍的病竈位于上方）；或者右側（2-6點範圍的病竈位于上方）去掉枕頭的一側卧位。

玻切手術的意義（什麼玻切術後需要低頭兩個多月）4

視網膜裂孔比較靠近眼球的赤道部或者在後極部，就要采取臉與地面平行的俯卧位。

特殊體位的時間：

空氣約7-10天吸收，術後常需維持體位，具體時間根據氣體吸收的情況定。

膨脹氣體20-30天左右吸收，術後常需維持體位。

矽油填充一般需要維持相應的體位至少2-4周，2周之後根據病情和主治醫師的安排而定。

李忠恩主任提醒，患者在玻璃體視網膜手術後，一定要聽從醫囑，嚴格采取特殊體位，以便使裂孔盡早愈合，恢複視力。如果不好好配合，視網膜裂孔很難愈合，視力恢複不佳，那麼可能要再次手術，術後視力恢複差。

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