蟲牙是我們日常生活中最常面對也最容易忽略的牙齒健康問題，因為緩慢發展、不痛不癢這些因素，有很多人就不會将自己的注意力注重在這一方面。直到牙齒開始出現了異常或者是疼痛難忍的時候才帶着恐懼的心理來到醫院看牙，而很多這樣的患者很少能保留住自己的健康活髓牙。

其實我們的牙齒是整個身體組成裡非常堅固的部分，但所謂"滴水穿石"，再堅固的牙齒也經不住人們對它一再的忽視。牙齒齲壞的過程是很漫長的，同時也是不可逆轉的。隻有在發現自己牙齒出現問題的時候趕緊治療才能得到有效的控制。針對不同的齲齒程度，我們治療的方案也完全不同，患者的感受也是截然不同的。

牙齒在初期發生齲壞的時候，我們是感覺不到疼痛和異常的，當然這也是最容易被忽視的時候。如果口腔保養意識好的患者這個時候來醫院進行治療，那麼我們将會用專門的工具，幫助患者将牙齒齲壞的部分做一個清理。

如果齲壞程度很小的話也不需要補牙；如果有了一定的深度，使得牙齒表面的平整性遭到破壞容易滞留食物殘渣等情況的時候，我們就要将它進行填充修補。

這個過程之中，患者基本上是不會感覺到疼痛的，而且治療的進程也比較快。

如果患者已經開始出現冷熱敏感，吃東西頻繁塞牙甚至牙齒自發性疼痛的時候，齲齒就到了中期。這個時候，往往會出現兩種情況。

第一種：齲壞很深但是未觸及牙髓

在保證齲壞物質去除幹淨的前提下，我們會為患者盡最大的可能保留活髓。通過牙齒緩慢的自我修複能力，讓患者免去根管治療的麻煩。如果患者的情況比較理想，牙齒的敏感程度和疼痛感完全消失并且存留的本質層足夠厚的話，就可以進行補牙，來恢複牙齒的健康了。隻是這樣的情況其實比較少見。

第二種：齲壞部分已經洞穿本質觸及牙髓

這個時候最好的治療方法就是清除齲壞物質，然後進行根管治療。牙髓出現炎症不可逆，為了盡快的解除患者痛苦，恢複患者用牙習慣，根管治療就勢在必行了。根管治療之後，醫生會根據患者牙齒的存留情況，建議患者制備牙冠或者打樁制備牙冠。

我們有時候會遇見這一類的患者，自己的牙齒"爛沒了"，但是牙根裡面總是發炎疼痛，這種就是典型的齲齒晚期的症狀。因為齲壞部分已經深入牙根，同時引導發了根尖周的病變導緻牙周組織出現問題。這個時候患者痛苦的同時還不能立刻拔牙，需要在确定炎症情況的前提之下才能進行下一步治療。一般治療完成之後，患者的牙齒就缺失了，需要進行種植牙或者烤瓷牙的牙齒修複。

介紹完了牙齒齲壞的不同程度和治療的方法，也許你會發現，我頻繁提到的一個詞：補牙。很多人對補牙其實是不以為然的，屬于比較常見的"好了傷疤忘了疼"。當我們的牙齒在被治療結束之後，補牙的作用有三個：美觀、恢複齒功能、保護治療好的牙齒。很多患者咨詢我最多的兩個問題就是：補牙究竟要用什麼材料，補了牙之後能用多長時間。下面我就來給大家稍作解答。

這其中合金材料雖然堅固，但是美觀程度很差、還會出現溫度傳導明顯刺激等問題，已經用的很少了。而玻璃離子的材料硬度比較低，通常我們用在臨時的牙齒封閉當中比較多。最為常用的還是樹脂材料，雖然這種複合樹脂的材料從理論上講對牙齒是有一定的化學刺激，但是絕大多數患者針對這一缺點可以忽略不計。在兼具美觀和實用的雙重作用下，樹脂材料是現在我們修複小型的牙齒缺損最為常用的材料，價格上也是患者完全可以接受的。

但是治療好的牙齒缺損的部分比較多的時候，那我們就不能使用簡單的局部補牙，而是要采用牙齒的修複治療了。簡單地說就是制備人工牙冠套在治療好的牙齒上。

關于補牙之後能用多久這個問題就比較有意思了。不同的人使用牙齒的習慣截然不同，帶來的影響自然也是不盡相同的。所以補牙之後怎麼用牙，怎麼保持良好的口腔衛生就是牙齒能用多久的關鍵所在。從理論上講，如果牙齒經過修補之後，平時很注意用牙習慣、定期複查的話，修補的牙齒完全是可以和正常牙齒一樣的。（當然了，如果牙齒做了根管治療的話，因為缺失了養份供給，壽命上一定比正常牙要短）

說了這麼多，罪魁禍首就是蛀牙。其實這樣的小毛病我們是真的可以通過養成習慣來預防的，隻是很多人并不重視。勤漱口按時刷牙這些叮囑很多醫生都不用說患者自己都能說出一大串，但是真正做到的寥寥無幾。

如果你發現了自己的牙齒上已經有了齲壞的地方，也别害怕，越早去醫院解決問題你受的痛苦就越小，花費的金錢也越少。

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