河南省直第三人民醫院神經内科

最近天氣忽冷忽熱，頭暈的病人明顯增多。很多人都經曆過眩暈，天旋地轉的感覺反複世界末日來臨一般，不管是身邊的朋友還是醫生，首先會提示你是不是得了“美尼爾病”，眩暈門診也經常會遇到有的患者，一進診室就說自己得了“美尼爾病”。

眩暈

1861年，法國巴黎著名的耳科醫生Proper Meniere總結了一種疾病，表現為反複發作的眩暈、耳鳴、耳聾。後世學者為了紀念這位耳科醫生，把類似疾病，稱為"美尼爾綜合征"。1989年國家根據法語讀音正式命名為梅尼埃病（MD）。

梅尼埃病發病高峰年齡在61-70歲。患病年齡平均在40-50歲左右，雙側梅尼埃病可達24％。女性多見，約有5％～15％的患者有家族史。

梅尼埃病是以反複發作性眩暈、波動性聽力下降、耳鳴及耳脹滿感為主要特征的内耳疾病，嚴重影響患者的生活質量。

内耳

病因仍不十分明确，可能與膜迷路積水有關，常見可能病因包括各種感染因素（細菌、病毒等）、損傷（包括機械性損傷或聲損傷）、耳硬化症、梅毒、遺傳因素、過敏、腫瘤、白血病、自身免疫性疾病及代謝紊亂等。

2002年國際上把有已知病因所引起的膜迷路積水産生的前庭症狀疾患稱為梅尼埃綜合症，而原發性（原因不明确）者稱為梅尼埃病。

梅尼埃病聽力學檢查會有異常：純音測聽、耳蝸電圖、耳聲發射、甘油實驗會有異常。前庭功能檢查早期患側前庭功能可正常或輕度減退，多次發作後可出現健側的優勢偏向，晚期出現半規管輕癱或功能喪失。

梅尼埃病的治療手段分為藥物、手術治療及前庭康複。

藥物治療包括：前庭神經抑制劑，糖皮質激素，血管擴張藥，利尿脫水藥：常用者有甘露醇、甘油果糖等，抗膽堿能藥等常用藥物。

經藥物保守治療失敗後可考慮外科手術治療，如内淋巴囊手術（内淋巴囊減壓術、内淋巴囊分流術）、前庭神經切斷術、鼓索神經切斷術、頸交感神經切斷術、星狀神經節封閉術、迷路切除術等。

部分患者在眩暈發作緩解後會殘留頭暈、不穩感和輕度惡心，頭動時更加明顯。此類患者，應進行前庭康複鍛煉。

預防梅尼埃病要保持心情舒暢、規律作息習慣，保持樂觀的情緒，适當多參加文娛活動，多與親戚朋友及同事交往。應注意勞逸結合，避免勞累，睡眠要保持充足。

好心情

好睡眠

飲食宜清淡、富有營養，可常食用魚、肉、蛋、蔬菜、水果等食物，不宜多食肥膩辛辣之品(如肥肉、煙、酒、辣椒、胡椒等)。

嚴格控制膳食鈉鹽的攝入應作為預防的重中之重。

低鹽飲食

清淡飲食

蔬菜水果

清淡飲食

可進行慢跑、散步、打球、跳舞、太極拳、氣功等加強鍛煉，增強體質。

太極拳

文/劉書紅

編輯/劉會星

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