演藝圈又傳噩耗。據悉，知名演員安亞平6月28日因罹患喉癌逝世，享年57歲。

安亞平在老版《三國演義》中飾演的馬超、《西遊記》中飾演鼍龍、《康熙王朝》中飾演魏東亭、《烏龍山剿匪記》飾演何山，無一塑造的角色形象都是非常經典，同樣也是我們兒時的回憶。

據了解，此前安亞平已于喉癌鬥争多年，此一去令人惋惜。喉癌究竟是一種怎樣的癌症？為何它悄無聲息便可奪人性命？

喉癌就是指喉部原發性的惡性腫瘤。據統計，喉癌發病率居耳鼻喉科惡性腫瘤的第二位，占全身癌腫的1%~5%。根據腫瘤發生部位與聲門的位置關系将其分為聲門上型、聲門型和聲門下型，其中聲門下型少見且多為前兩者局部浸潤。

調查顯示喉癌的發生與多種因素相關，包括吸煙、飲酒過度、性别、年齡、飲食習慣、職業因素、生活習慣及性格等，具體來說，以下五項危險因素容易誘發喉癌。

1、吸煙

目前已經證實，煙裡面的尼古丁、焦油、苯并芘等都可能誘發喉癌。每日吸煙量越大、“煙齡”越長、開始吸煙的年齡越小，又或是長期大量吸入“二手煙”，患喉癌的危險性就越高。

2、長期飲酒

長期大量飲酒，酒精會刺激喉部充血、水腫，長此以往同樣會誘發喉癌。重度吸煙及飲酒者患喉癌的危險性明顯增高，二者有協同作用。

3、空氣污染

生産性粉塵或廢氣，例如鉻、砷、二氧化硫等，同樣可誘發喉癌。遼甯省喉癌流行病學調查表明，在空氣污染嚴重城市居住的人，喉癌發病率高于居住于鄉村的人群。

4、内分泌改變

臨床上，喉癌的男性病例顯著多于女性，患者血清睾酮水平明顯高于正常人，雌激素含量降低。雌激素能抑制喉癌細胞生長，睾酮可促進體外培養喉癌細胞生長。

5、高危型HPV感染

很多人不曾注意到這一個關鍵誘因。越來越多的證據表明，人乳頭瘤病毒（HPV）感染與口咽部癌症（包括舌癌、扁桃體癌、喉癌等）的關系十分密切。

HPV是一種緻瘤病毒，容易感染鱗狀上皮與柱狀上皮移行區部位。喉部也是鱗狀上皮，HPV感染喉部後，主要是通過自身整合，激發體内的癌基因及抑制抑癌基因等過程，最終導緻喉癌的發生。而不潔性生活，包括頻繁口腔性接觸會大大增加HPV誘發喉癌的概率。

在美國，被診斷為HPV陽性口咽癌的頭頸癌比例從1980年代的16.3％上升到2000年代的72.7％以上，這些患者都被證實有過口腔性接觸。在國内，由HPV感染緻喉癌的患者數量也在上升，北大腫瘤醫院頭頸外科主任張斌表示，在其近年收治的喉癌患者中，有三分之一都由HPV感染引起。

綜上誘因，想要有效預防喉癌，就需要改掉不良生活習慣，遠離化學緻癌物，同時潔身自好，避免不潔性行為。特别需要注意的是，由于HPV感染不僅可誘發喉癌，更與宮頸癌、陰道及肛門癌和尖銳濕疣等疾病的發生密切相關。因此，預防性HPV疫苗接種是預防包括喉癌在内的相關疾病的有效方法。

早期喉癌及喉癌前病變常被人忽視而延誤診治，導緻很多喉癌患者在就診時已屬中晚期，需行創傷性較大的全喉切除、頸淋巴結清掃手術和不良反應較大的放、化療。術後可能導緻吞咽及發聲功能喪失，嚴重影響患者生活質量。那麼在喉癌早期，有哪些症狀提醒我們應該注意呢？

1、長時間持續性聲音嘶啞

聲音嘶啞是咽喉癌的早期症狀中最早出現也是最常見的信号。原因主要是由于癌侵犯聲帶後影響聲帶的震動引起聲音嘶啞。

2、喉嚨部位刺痛

不是長在聲帶上的喉癌，早期的症狀多不明顯，可出現咽部有癢感、異物感或刺痛感，有時喉癌早期的喉嚨疼痛症狀還會伴随着灼燒感，如果在生活中發現自己的咽喉部位出現這個情況，不要當做咽炎處理，要引起重視。

3、咳嗽、多痰并出現血絲

反複咳嗽痰血，多發生于癌腫破潰之後，臨床研究發現，如果出現了痰中帶血的情況，就意味着病情已經發展到了中期，治療難度也大大增加。

4、呼吸困難

瘤體大堵住喉入口或者腫瘤向下墜入聲門裂可引起呼吸困難。

5、頸部淋巴結轉移

當發現脖子上有莫名其妙腫大的包塊的話，就該及時前往耳鼻咽喉頭頸外科就診了，相應的頸部B超以及增強CT檢查可幫助判斷腫塊産生的原因。

早發現早治療對于喉癌患者保護發聲功能，避免癌細胞轉移具有重要意義。目前喉癌的主要診斷手段包括内鏡檢查、影像學檢查、實驗室檢查和分子生物學檢測等，顯微喉鏡結合病理組織活檢更是現今診斷喉癌及喉癌前病變的“金标準”。

慢性咽炎可表現為咽部異物感、灼熱感、幹燥感、癢感、刺激感和輕微疼痛感，晨起出現刺激性咳嗽，有時還有惡心嘔吐。這些症狀與喉癌症狀相似，所以兩者直接通常容易混淆，出現疑似症狀要及時前往醫院排查病因，對症治療。

迄今為止尚無證據表明慢性咽炎會直接發展成喉癌。但是，喉角化症、白斑病、成人喉乳頭狀瘤、慢性肥厚性喉炎都是喉癌的癌前病變，如果在吸煙、飲酒及有害氣體刺激下，很可能發生癌變。因此若出現喉嚨不舒服且持續一段時間沒有改善，一定要前往正規醫院做詳細檢查。

近幾年來，喉癌的發病率逐年上升，嚴重威脅着我國人民的生命健康。它的發病與多種因素有關。比如：吸煙、飲酒、空氣污染、人乳頭狀瘤病毒感染等。要預防喉癌的發生，戒掉不良生活習慣很重要。最後再次強調，當出現聲音嘶啞、發聲和吞咽困難、呼吸不暢時，一定要盡早就醫。#健康真知計劃#

參考資料：

[1]《2005—2016年中國喉癌發病及死亡趨勢分析》.中國全科醫學.2022-01-27

[2]《早期聲門型喉癌治療的研究進展》.實用心腦肺血管病雜志.2021-12-24

[3]《超聲造影在喉癌診斷中的應用》.重慶醫學.2021-10-27

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