大家好呀，我是你們老朋友工科生灰灰。

最近我去超市買鹽，發現一個讓人迷惑的情況。

超市貨架上，可真是什麼類型的鹽都有啊！江河湖海井裡礦上，五花八門。可不管産自哪裡，都特别清晰地标注上：

加碘or不加碘

細看，更多的品種是不加碘的，貌似包裝越高大上的鹽，越标着“不加碘”。

看得我一頭霧水，啥情況？為什麼有的加碘有的不加碘，我家孩子需要的是哪一種？

你說買加碘鹽吧，額外補這麼多碘好嗎？聽說碘吃多了容易得甲亢？

你說買不加碘的鹽吧，難道這個碘是類似添加劑一樣不好的成分嗎？加碘需要特别說明，不加碘值得重點宣傳？

包裝上沒有說明，周圍也很少有宣傳，到底食用鹽怎麼選？

在此認真建議大家，絕大部分健康人群尤其孕婦、嬰幼兒，吃的鹽一定要含碘！它比食用鹽的品牌、産地重要多得多。

碘是微量營養素，人體不能合成，必須從外面獲取，80%來自食物，10-20%來自水，還有少量來自空氣。

但是，咱們國家大部分地區外環境（水、土壤等）幾乎都缺碘，尤其山區、丘陵、河谷地帶、荒漠化地區和河流沖刷地區，缺碘更嚴重。

老百姓喝當地低碘的水，吃低碘土壤長出來的低碘食物，身體也很容易缺碘。

所以2000年以前，我國曾是全球碘缺乏病嚴重流行的國家之一。

民間有句順口溜形容碘缺乏病的後果：“一代粗、二代傻、三代四代斷根芽”。

1、“一代粗”，就是大人缺碘：

碘是人體合成甲狀腺激素的主要原料，成年人缺碘可能會導緻甲狀腺功能低下，容易疲勞、精神不集中、工作效率下降，嚴重的就會出現甲狀腺腫大。

甲狀腺在脖子這裡，甲狀腺腫大俗稱“大脖子病”。

圖源：healthline

2、“二代傻”，就是嬰幼兒缺碘：

嬰幼兒碘的主要來源是乳汁，如果哺乳期媽媽缺碘，也會影響寶寶。

胎兒期和嬰幼兒期（0～3歲）是孩子大腦發育的關鍵時期，甲狀腺激素尤其能促進大腦的生長發育。此時輕度缺碘，就能損傷智力，嚴重的造成克汀病、聾啞等，就是“小傻子”。

我國2000年消除碘缺乏病以前，碘缺乏病區的兒童中5%～15％有輕度智力障礙（智商50～69個點），6.6‰的人患地方性克汀病（呆傻症），嚴重影響當地人口素質。

3、“三代四代斷根芽”，就是孕婦缺碘：

胎兒所需要的碘全部來自母親，孕婦碘營養不足會造成胎兒缺碘。如果孕期嚴重缺碘會出現流産、早産、死産和先天畸形。

缺碘這麼可怕，老百姓普遍這麼缺碘，不補不行。考慮到食用碘鹽是預防碘缺乏病最簡便、安全、有效的方式，我們國家把鹽裡加碘升級成一項國策。

經過幾十年努力，2015年，國家宣布全民消除碘缺乏病，根據各類監測或調查（碘缺乏病監測、碘鹽監測、高水碘地區調查和高危地區調查），目前人群碘營養總體處于适宜範圍。

外環境缺碘的現狀很難改變，2019年的全國飲用水水碘調查裡，幾乎每個省的水碘含量都不夠（碘缺乏病病區水碘含量<10μg/L），青海、雲南、貴州、重慶（柱狀圖中的紅色“尾巴”）還是重災區。（還有少部分地區存在碘過多情況，水碘含量>100μg/L，即水源性高碘地區。）

圖源：全國生活飲用水水碘含量調查報告2019

如果大家停止補碘，體内儲存的碘最多能維持3個月，然後重新全民缺碘。

舉個例子，你現在覺得飽，是因為今天吃飯了，不能因此就覺得以後也會飽，從此不用吃飯了。

下頓飯還要吃，碘鹽還要買，不然國家的努力就前功盡棄了。

我們知道，海藻、魚蝦貝類等海産品是含碘量比較高的食物，那可以多吃這些食物補碘嗎？

海産品含碘高，是相對碘含量低的蔬菜、禽畜肉類、谷物而言，但它在大家飲食結構中占比實在太少，碘的貢獻就少。而且，海産品碘含量高低差别很大，從10mg/kg到1000mg/kg都有，所以，指望它補碘不靠譜。

舉個例子，浙江算靠海吧？海産品獲取很方便，最有可能靠食補碘了。但是浙江疾控中心調查過當地飲食結構，碘攝入不足20%來源于海産品，仍然有70%以上來源于碘鹽。

圖源：浙江疾控中心

我們其他内陸地方就别想了，基本都離不開碘鹽。

2018年5月15日，國家衛健委官方網站公布了《食鹽加碘消除碘缺乏危害管理條例（征求意見稿）》，條例強調因地制宜、科學補碘。

• 在碘缺乏地區銷售的食鹽，應當為加碘食鹽；
• 在适碘地區和水源性高碘地區銷售的食鹽，應當為未加碘食鹽；
• 因患疾病等情況，在醫師指導下，認為不宜食用加碘食鹽的，可以選擇未加碘食鹽。

條例中提到的水源性高碘地區，為北京、天津、河北、山東、山西、内蒙古、江蘇、安徽和河南9個省（區、市）的735個鄉鎮。另外，2010年陝西省衛生廳确定轄區内富平縣劉集鎮為高碘病區。

如果你居住在這些地方，大緻範圍是圖中紅色最深和較深的區域，不建議吃碘鹽：

圖注：全國縣級水碘分布(µg/L)

1、堅持食用合格碘鹽（碘含量25 mg/kg），孕婦碘需求大，很容易缺碘，可以選擇專用碘鹽（碘含量30 mg/kg）。

2、碘鹽常添加的碘中，碘酸鉀性質非常穩定，而碘化鉀、海藻碘這2種碘，受到高溫特别容易揮發，加熱20分鐘碘含量減半，而加熱1小時以上幾乎消失。所以，炒菜的時候出鍋再放鹽，減少碘流失。

3、在堅持食用碘鹽的基礎上，食用富碘的食物進行輔助補碘，如海帶、紫菜、魚蝦貝類，每周1-2次，并适當增加動物類蛋白質。

參考資料：

國家衛健委、國家疾控中心、廣東疾控中心、浙江疾控中心

王竹，徐菁等，我國主要食物碘含量變化範圍分析[J]，Acta Nutrimenta Sinca. 10,2020,42-5

楊喆等，2018 年天津市水源性高碘地區學齡兒童碘營養現況調查[J]，現代預防醫學2020年第47卷第2期

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