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阿婆的“巨大心”，居然比常人大一倍，咋整？

醫學指導：四外科（心胸血管外科）謝翠賢副主任醫師

文/四外科（心胸血管外科）胡青锟主治醫師

近日，來自羅定的65歲梁婆婆經廣州中醫藥大學第一附屬醫院中西醫結合治療，成功救治已經纏繞她10多年的“巨大心髒”頑疾，康複出院，出院時特意向四外科（心胸血管外科）送來錦旗表示感謝。

梁婆婆（中）送來錦旗表示感謝

梁婆婆10多年來都有一個“心魔”一直纏繞着她。每天晚上睡到半夜就會因為心慌、氣促而驚醒，久久不能緩解。她以為隻是普通的更年期綜合症，一直沒太在意。

近1年來，這種情況越來越嚴重。于是梁婆婆在當地醫院就診，醫生給出的診斷是心髒瓣膜病：主動脈瓣重度關閉不攏，巨大左心室，頻發室性早搏。由于手術風險極高，當地醫生建議保守治療，但梁婆婆症狀仍逐漸加重，近2個月來日常生活都受到明顯影響，去買菜步行1分鐘就會出現心慌、氣喘，更不用說爬樓梯了。

孝順的兒子帶着她輾轉求醫多家三甲醫院，内、外科醫生都一緻認為梁婆婆因長期主動脈瓣重度關閉不攏、大量血液返流，緻心髒巨大，幾乎不可逆轉，都建議保守治療。因為很多醫生認為那麼巨大的心髒，加上嚴重的心律失常“心髒偷停”，如勉強手術，很可能下不了手術台。就這樣，梁婆婆病情日漸加重，兒子們束手無策。

經朋友介紹，得知廣州中醫藥大學第一附屬醫院用中西醫結合方法治療心髒瓣膜病很有特色，于是便慕名前來醫院求治四外科（心胸血管外科）謝翠賢主任。經進一步檢查提示：左心室舒張末徑已達73mm（正常女性是35~40mm），心髒與胸廓比例達到0.7（正常女性為0.45），主動脈瓣重度返流，心髒1分鐘有40個“偷停”（室性早搏）。謝主任對病情進行充分評估，認為梁婆婆心髒巨大、心功能差，手術難度大、風險極高，可以先用中、西藥綜合治療，希望調治到最佳的手術狀态。

梁婆婆與正常人的心影對比

術前心電監護提示：頻發室早

經一個多月中醫“春澤湯加減”及西醫強心、利尿等治療，梁婆婆自覺症狀明顯好轉，室性早搏偶發，謝主任認為梁婆婆已經達到了最佳手術時期，排除其他手術禁忌症後，謝主任為梁婆婆進行心髒手術，換了一塊全新的人工生物瓣膜，手術過程十分順利。梁婆婆術前心髒功能差，但經配合醫院中醫藥特色治療，梁婆婆的康複比預期要快，術後1周已經可以下床活動，術後2周複查心髒彩超，左心室舒張末徑已經縮小到58mm，心胸比例縮小到0.6，心電圖提示窦性心律，未見室性早搏。平時走路出現的心慌、氣短症狀完全消失，已經達到康複出院的标準。梁婆婆和家人十分感激謝主任團隊，出院時特意送來錦旗表示感謝。

謝主任介紹，梁婆婆的巨大心髒是由于心髒瓣膜病所緻。這種病常見病因有風濕性、老年退行性、感染性、先天性、心梗後等因素，主要症狀為心慌、氣短、咳嗽、胸悶、乏力等。梁婆婆因為沒有及時就診治療，遷移日久導緻心髒變大。因此，他提醒廣大市民，如有類似不适要及時就診，以免延誤診治，此類疾病若及時診治，均可獲得很好的療效。

左心室舒張末徑，術前高達7.29cm（左圖），術後降至5.82cm（右圖）

康複出院那天，梁婆婆開心地與謝翠賢主任（左）合照留念

專家簡介

謝翠賢 男，四外科（心胸外科）副主任，副主任醫師，全面負責心血管外科工作，畢業于中山醫科大學（現為中山大學），任中國醫師協會心血管外科分會胸腔鏡學術委員會委員，中國醫師協會中西醫結合心胸外科專家委員會常務委員，廣東省醫師協會中西醫結合心胸外科專家委員會常務委員、廣東省醫師協會心血管外科醫師分會常委、廣東省醫學會心血管外科委員、廣東省醫師協會大血管疾病醫師分會委員、廣東省醫師協會血管外科醫師分會委員、中國研究型醫院學會心髒瓣膜病委員會委員等，從事心血管外科工作20年。

熟練掌握各種常見心髒病的外科手術技術，常規開展先心病手術、心髒瓣膜成形或置換術、冠狀動脈搭橋術、大血管病手術及心髒腫瘤切除術等。參與完成各種心髒大血管病外科手術6000多例，已獨立主刀完成各種心髒外科手術3000餘例，療效滿意，參與的心髒手術種類包括各種高尖難心髒外科手術，如重症冠狀動脈搭橋術、重症法洛氏四聯症根治及右室雙出口矯治術、大動脈調轉術、二期行全腔靜脈肺動脈吻合術、肺動脈閉鎖根治術、主動脈弓縮窄合并心内畸形一期矯治、重症心髒瓣膜成形或置換術、I型主動脈夾層動脈瘤行主動脈根部加全主動脈弓替換加術中象鼻支架置入術等。擅長各種心髒外科微創技術，包括先心病介入封堵、大血管支架置入及小切口、胸腔鏡心髒手術、不停跳心髒冠狀動脈搭橋術等。

我科是廣東省中醫重點專科，是廣東省一心公益資金會、廣東省紅十字會指定的貧困先心病救治定點單位，對于符合條件的先心病患兒均能得到1.5到3萬元的資助。

出診時間：周五上午

出診地點：醫院2号樓5層外科4診室

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