灼傷燙傷在我們日常生活中時有發生，一不小心就會燒傷或燙傷，那燒傷和燙傷呢？它們有區别嗎？

燒傷一般指熱力，包括熱液（水、湯、油等）、蒸氣、高溫氣體、火焰、熾熱金屬液體或固體（如鋼水、鋼錠）等所引起的組織損害，主要指皮膚和/或黏膜，嚴重者也可傷及皮下或和黏膜下組織，如肌肉、骨、關節甚至内髒。

燙傷是由熱液、蒸氣等所引起的組織損傷，是熱力燒傷的一種。是由高溫液體、高溫固體或高溫蒸氣等所緻的損傷，屬于常見病。臨床上一般分為三類，即輕度燒傷、中度燒傷、重度燒傷等，燙傷多見于兒童。燙傷的主要臨床表現為皮膚紅腫、水疱，以及疼痛，及時治療一般預後良好；若治療不及時，容易造成瘢痕增生、感染，嚴重者可導緻休克。

中藥娑羅子是中華七葉樹Aesculus chinensis Bge.、浙江七葉樹Aesculus chinensis Bge. var. chekiangensis( Hu et Fang) Fang 或天師栗 Aesculus wilsonii Rehd.的幹燥成熟種子，在我國分布廣泛。據《本草綱目》記載，娑羅子“久食，已風攣”。

七葉皂苷( Escin)是從娑羅子中提取的皂苷成分。其主要藥理活性包括抗水腫及抗滲出作用、抗腦水腫作用、對腦及脊髓缺血損傷的保護作用、抗腫瘤作用、抑制胃酸分泌和胃排空作用、調節血脂作用等，臨床用于治療慢性下肢靜脈功能不全、創傷性軟組織腫脹、腦水腫、外科術後軟組織水腫、呼吸系統疾病等，藥理活性多樣，臨床應用廣泛。

七葉皂苷對燒傷燙傷治療的作用機理

1.抗炎、抗水腫作用

七葉皂苷對非感染性炎症具有抗炎作用，并具有抗水腫、抗滲出等功效。首先，七葉皂苷能促進腎上腺皮質釋放皮質激素，并抑制組胺引起的毛細血管通透性增加，從而發揮抗炎、減輕水腫的功效。同時，七葉皂苷還可通過調節前列腺素水平來發揮作用，刺激前列腺素E1（PGE1）的拮抗劑産生，從而對抗PGE1 産生的緻炎作用。

研究發現七葉皂通過降低血腦屏障的通透性和促進利尿而實現抗炎、抗水腫。七葉皂苷還具有增加靜脈張力、改善微循環、防止局部組織缺血的功效。

2.增加靜脈張力

七葉皂苷能明顯增加隐靜脈條收縮張力，使其對去甲腎上腺素的反應性增加，能明顯加強股靜脈張力，加快其靜脈壓上升速率；明顯增加股靜脈流量及淋巴回流。對慢性靜脈功能不全起到一定的治療作用。深人的藥理研究結果提示，七葉皂苷可能是通過降低血管通透性，抑制透明質酸酶而改善靜脈血管功能。

七葉皂苷在燒傷燙傷臨床應用

1.燒傷治療

李毅在100例燒傷患者使用β－七葉皂苷鈉治療觀察發現，輕、中度燒傷患者用藥後，傷後２ｄ明顯消腫，傷後３～５ｄ腫脹基本消退，燒傷創面滲出減少，治療期和恢複期明顯縮短。王快勝等人觀察β－七葉皂甙鈉治療燒傷病人的療效發現，使用β－七葉皂甙鈉靜脈的患者腫脹減輕，滲液少，水泡形成小而少，創面感染少而輕，愈合時間縮短2天～4天。結論是β－七葉皂甙鈉有抗滲出，消腫脹等作用。

2.燙傷治療

陶克等探讨β-七葉皂苷鈉對燙傷後休克期大鼠血管通透性和組織水腫情況的影響,并觀察了β-七葉皂苷鈉對創周組織微血管結構的影響。研究發現β-七葉皂苷鈉可以明顯抑制燙傷後早期血管通透性增高,減輕組織水腫發生,并能減輕創周組織微血管結構的的病理性改變。結論是燙傷後早期應用β-七葉皂苷鈉可以明顯減輕燙傷後休克期組織内外滲加劇,因此對燒傷後早期休克及并發症的預防和治療有重要意義。

總之，娑羅子中含有多種活性成分，目前對七葉皂苷具體藥理機制已經有了大量深入的研究，療效可靠且臨床使用範圍廣泛。七葉皂苷在局部血管系統對血管收縮功能及溶血效應，抗潰瘍機制，調節血脂代謝，抗缺血損傷，抗炎機制等已經清楚。七葉皂苷制劑廣泛運用于臨床各科。如德國的“Reparil”(注射劑)“Quescu~an Germd”(糖衣片、栓劑)；日本的“Venostascin”(注射劑、膠囊、軟膏)“Tochikinon”(片劑)，國内主要劑型有注射用七葉皂苷素鈉針，七葉皂苷素鈉片等，主要用于軟組織腫脹、靜脈性水腫，下肢靜脈性水腫，靜脈曲張等靜脈疾病。但對對于娑羅子中其他活性成分如：黃酮類、香豆素類、甾醇類等相比，研究仍明顯不足，有待進一步加強研究和開發。

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