年輕人身體素質好，得了高血壓也不用太在意？而且高壓還是正常的，隻是低壓偏高，那就更不用擔心了？32歲的小張也是這樣認為的，直到一次因胸悶、呼吸困難被發現心衰，他才後悔莫及。

小張是某公司的銷售經理，他專科畢業，爬上今天的位置全是自己在市場上拼出來的。前些年，他幾乎每天都出差，不是跑市場就是陪客戶，熬夜加班、喝酒應酬是家常便飯。每年體檢時，他都被發現高壓不超過140mmHg，但低壓總是在100mmHg左右。他固執地以為自己年輕，高壓正常、低壓偏高是小事，結果拖延病情不及時幹預，才引發了心衰。

人體的血壓是血壓對血管壁的側壓力，與血管腔的寬窄、血容量多少以及心跳等因素有關。一般來說，正常血壓應該是：高壓不超過140mmHg和（或）低壓不超過90mmHg，注意這兩者是同時滿足或者隻滿足一個，就說明血壓是異常偏高的。像小張這樣年紀輕輕，高壓不超過140mmHg但低壓超過90mmHg的情況，顯示也是不正常的。

高壓也就是收縮壓，是心髒收縮時，心髒中的血液被泵入全身各處，血管承受的相對較大的壓力；低壓則是心髒舒張，血液回流至心髒，但仍有部分血液灌注在各個身體器官，此時血管受到較小的壓力。

高壓正常、低壓高說明兩個問題：

第一，血管的彈性還不錯，即使心髒不收縮，血管收縮也能提供血液回流的壓力；

第二，外周血管阻力較大緻使滞留在外周的血液過多，而導緻外周阻力增加的原因有很多，比如心率過快、小動脈肥厚和重構、吸煙、壓力過大、肥胖、熬夜等。這也說明了高壓正常、低壓高經常發生在年輕人身上的原因。

反觀小張的日常，具備了喝酒、熬夜、工作壓力大等危險因素，出現高壓正常、低壓高也是意料之中的。

高壓正常、低壓高如果不及時幹預，除了會引發心衰，還可進一步增加冠心病、心梗、腦梗等其他心腦血管疾病的發生風險。因此，這類患者需要高度重視，積極幹預。

說到這裡，很多人就想，既然低壓高了那就吃藥呗！臨床改善這類高血壓，選擇藥物也有大學問，高壓正常、低壓高一般首選沙坦類或者普利類藥物；如果心率過快的話，可聯合使用β阻滞劑（洛爾類藥物）；如果是肥胖人群，降低壓比較難的話，考慮加用少量的利尿劑，輔助改善糖脂代謝。

不過，王藥師要告訴大家的是，臨床發現，單憑口服降壓藥，改善低壓高的效果有時并不好。

第一、改善飲食，嚴格限鹽。日常要做到清淡飲食，年輕人雖然不愛吃鹹菜，但是像火腿、香腸、泡菜以及薯片等高鹽食品吃得多，而且經常下館子，飯館裡的菜通常加入了過多的調味料，會增加隐形鹽的攝入。當然，還要與運動結合，避免肥胖。

第二、遠離煙酒。煙酒對身體的危害也是老生常談了，要改善血壓，煙是必須要戒的，而且越早戒煙越好。戒酒如果比較困難的話，可以循序漸進地進行。

第三、合理釋放壓力。年輕人背負房貸、車貸等生活壓力以及晉升等職場壓力，在平時要注意通過運動或者傾訴等方式合理釋放，這樣更有利于血壓穩定。

第四、保證睡眠。每天晚上10點左右睡覺，第二天6點左右起床，保證8小時左右的睡眠，提高睡眠質量，對改善血壓很有幫助。

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